119.劫后余生
第 119 章
这一夜的功夫, 余秋就没能歇下来。
孙斌情况反反复复, 根本就离不开人工通气。
余秋跟徐大夫还有护士三人一组，轮流给病人捏球囊, 就怕他缓不过来，人一下子没了。
年轻的兵哥哥双眼直勾勾, 一直默默地盯着天花板, 也不知道他心里头到底有没有感慨人生不值得。
到了凌晨3:00的时候，再多的感慨也没用了, 因为孙斌突发室颤然后心跳骤停。
余秋大喊着除颤仪，护士却茫然：“什么除颤仪？”
还是徐大夫当机立断，直接捶击病人的胸前区，三次过后开始胸外按压。
余秋赶紧将球囊交给护士，做好接手的准备。两人轮流进行胸外按压, 一直忙活了两个轮回才把人抢救回来。
此后孙斌的情况始终不稳定。内科急诊科麻醉科等等, 几乎全院的大夫都来了。众人围着病床，一直在讨论他的病情。
孙斌的母亲几乎已经哭晕过去了，整个人瘫软在病房外头的走廊上。
要不是她的胸口还有起伏, 人们一眼看过去，真要以为她已经没了生命。
医生们讨论了半天，最后决定还是先维持住心跳呼吸，其他的都往后面排。
徐大夫问了最关键的问题：“阿托品是加量还是减量呢？”
病人现在的情况实在太复杂了，他都不晓得应当怎样调整用药量才对。
“加吧, 一把头拿住了才行。”周大夫皱着眉头，“不然后面情况会越来越糟糕。”
余秋辛辛苦苦地捏着球囊, 小心翼翼提出自己的观点：“会不会阿托品中毒呀？”
其实关于急性有机磷中毒中间期肌无力综合症，还有人提出过观点认为这其实是阿托品中毒所致。
因为早期就出现阿托品化的病人几乎没有人后面表现出肌无力症状，应用长托宁代替阿托品的患者也鲜少见此方面的报道，倒是已经应用大量阿托品却难以达到阿托品化的中毒病人，后面容易出现肌无力症状。
医生们再度陷入激烈的讨论。
医学是关于人体健康的科学是在无数病人身体上获得进步发展的。
国内开始使用有机磷农药，也就是十几年前的事情，相应的，治疗中毒病人也就是这十多年，病例数目相对有限，经验也有限。
这十几年的功夫又不比三四十年后信息高度发达的时代。有限的治疗经验还难以大范围内流通交流，让彼此都获得进步。
这就导致了关于疾病的治疗，大家基本上还是凭借自己和周围同事积累起来的经验。如果既往没有相类似的病例做指导，医生往往会陷入一种茫然的状态。
最后还是内科主任拍板做了决定：“先维持住呼吸跟心跳，阿托品先停停，观察效果看看。”无限好文，尽在网
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他嘴巴朝着门口的方向，眉头紧锁，“我跟他家里人谈谈。一口气喝一大瓶敌敌畏，也不怕撑得慌。”
天色已经发灰，筋疲力尽的医生们散去。
徐大夫也招呼余秋：“回去躺会儿，吃过饭你还得上学去呢。”
余秋担忧地看着病床上的孙斌，压低声音问：“徐老师，他……”
“不怎么办。”徐大夫面无表情，“这能怪得了谁，谁让他自己喝农药自杀呢。”
余秋看到孙斌的眼角流下了一颗泪。不知道是因为停了阿托品之后重新出现有机磷中毒的症状，还是他在深深地懊悔。
经过隔壁病房的时候，余秋看到红红的一点光。她皱着眉头伸进脑袋去，发现小伟居然还没睡。
因为害怕打扰到旁人，病房里头的灯关着。小小的男孩坐在床边，仍然一丝不苟地抓着艾灸条。
从昨晚到现在，他足足已经给自己的哥哥艾灸了8个小时。
那小小的一点红光，像是凝聚着兄弟俩的希望，又像是在燃烧着谁的生命。
余秋不得不压低声音开口催促小家伙：“可以了，欲速则不达，你赶紧睡一觉。”
小伟像是受惊一般，赶紧挪开艾条。刚好落下一节长长的烟灰。
小男孩腼腆的很：“没事，小秋大夫。”他脸上压抑不住喜悦的笑，“我哥哥今晚睡得可香了。他晚上放了好几个屁呢。”
余秋伸出手去，揉了揉少年的头顶，放缓声音道：“你哥哥不是一两天的事情，你要把自己的身体熬坏了，以后你哥哥谁来照顾？”
少年这才应了声，掐灭了艾条，就在病房旁边铺上麻袋跟草席，然后闭上眼睛睡觉。
他实在是累坏了，余秋人还没有离开，他就打起了小呼噜。
余秋不由自主地在心中叹气，小心翼翼合上病房门。
她再看看隔壁房间的孙斌，忍不住直摇头。
人的生命是多么脆弱啊，那些挣扎着求生的人拼尽一切只想活下去。那些以为可以肆意作贱自己生命的，真到了最后一刻，又要悔不当初。
在这种情况下，生命又是平等的，因为每个人都只能拥有一次。
余秋以为自己会睡不着，事实上他完全高估了自己的纤细敏感。几年的医生生涯已经将她的心磨得无比粗糙，她闭上眼睛，很快就陷入黑甜乡。
徐大夫倒没有惯着她，到点儿直接把她喊醒了。
再不起床，食堂真的只有洗锅水可以喝了。
余秋睁开眼睛，看着墙上的钟已经走向早上7:30，她赶紧冲去刷牙洗脸，然后赶在食堂关门前打到了最后一碗粥，拿了两个玉米棒子匆匆忙忙填进肚子里。
等她冲到卫校教室中，吕老师又开始带领大家朗读《纪念白求恩》。
不知道是不是余秋的错觉，她每念一句话，余秋都觉得她的眼睛狠狠剜着自己，好像文章当中被批判的人就是余秋一样。
倒霉的小秋大夫只得低眉敛目，谁让她连着两天都迟到，活生生的就是个典型的反面代表。
其实教室里头其他人的情况也好不到哪儿去。
跟着上夜班，哪有风平浪静一觉睡到天亮的道理，多多少少总会有事的。
晚上没睡好，白天自然就没有精神。不少人玩起了张飞的独门绝技，睁着眼睛睡觉，嘴巴一张一张的，谁也不知道在念叨什么。
大概正因为如此，吕老师的脸色愈发难看了。
到最后，读完了《纪念白求恩》，她更是用教鞭敲着讲台，认真严肃地强调：“同志们，政治统帅业务，你们首先要端正好思想，搞清楚自己究竟是谁的医生。宁要社会主义的草，不要资本主义的苗，这最基本的道理还要我说吗？”
余秋听了差点没有扑哧笑出声，感觉现在的政治宣传可真是故意挑战人类的智商，黑得深沉。
她甚至怀疑这是在反讽，提出宣传策略的人是用故意违背人类逻辑的事情来提醒人们，他们相信了一切是多
么荒谬。
讲台上的吕老师翻开了自己手上的《赤脚医生培训教材》，大声朗诵上面的话：“我们遵照……林副主席教导说，毛泽东思想在任何工作中永远是第一位的。”
她念了一半，突然间反应过来不对头，惊恐地将书翻了过来，才发现这是一本1970年6月版的《赤脚医生培训教材》。
要命啊，如果这本书在去年这个时候朗读，那肯定没有任何问题。因为那个时候林副主席还是指定的接
班人。
千不该万不该，去年9月份，林副主席不该叛逃啊。眼下全国都在批判叛徒，结果她还公然宣称林副主席。
教室里头陷入了死一般的沉寂，吕老师脸色煞白，整个人抖得跟筛糠一样。
她死死抓着手里头的书，完全不知道该怎么办。
教室里头静悄悄的，空气像是忘记了要流通，明明三伏天，却全都被冻在了原处。
赤脚医生们你看看我我看看你，每个人脸上都闪烁着复杂微妙的神色。
“哈!你说什么？”李伟民两只眼睛像瞪出了眼眶子一样，死死盯着讲台上的老师，“你刚才在说什么？”
教室外头传来脚步声，一群人簇拥着县革委会的廖主任往赤脚医生培训班的方向来。
卫校校长脸上陪着笑，向廖主任做介绍：“我们学校利用农闲时间，冬夏两季都搞赤脚医生的复训班，思想教育引导业务培训。吕老师是我们的思想工作专家，专门带领大家学习毛主席思想。吕老师，吕老师——”
校长连着招呼了两声，讲台边上的吕老师才跟受了惊吓一样，狠狠地将手上的书摔在了地上。
她压着书的时间实在太长了，翻开的页面就留在了那可怕的第21页，那上面清清楚楚地印刷着：“林副主席教导说……”
风吹得窗外的树叶簌簌作响，那张纸却无论如何都没有被风翻过去。她顽固的停留在21页，像是要证明刚才发生的一切。
吕老师脸上的肌肉急剧抽搐着，然后整个人像是得了帕金森病一样抖得不能自已，最后两只眼睛往上一翻，直接倒在了地上。
参观队伍目瞪口呆，校长更是急得满头大汗：“这是……”
余秋一个箭步冲上前，狠狠地一脚踩在那本《赤脚医生培训教材》上。
她伸手试探着吕老师的鼻息跟颈动脉，嘴里头愤怒地批判：“刚才吕老师带领我们批判无耻的林飚，他欺骗了党和人民，欺骗了我们伟大的领袖，令吕老师痛不欲生，所以才情绪过于激动，直接晕倒了。”
嗯，呼吸是有的，脉搏也是有的，快速按压水沟穴，给予充分的疼痛刺激，让人醒过来就行。
教室里头的赤脚医生们反应极快，侯向群带领大家挥舞拳头大声喊着：“我们是贫下中农的赤脚医生，我们绝不受叛徒的欺骗。”
一时间，整个课堂沸反盈天。
廖主任虽然满头雾水，没搞明白到底是怎么回事。但是看到这么多赤脚医生信誓旦旦要扎根农村为贫下中农服务，他还是高兴地挥挥手，又发表了一通讲话。
可怜吕老师被余秋折腾醒过来之后，瑟瑟发抖地蜷缩在墙角边聆听领导的讲话，简直度日如年。
廖主任谈性大发，对着一整个班的赤脚医生学员，他居然不带任何演讲稿，就滔滔不绝的说了足足有半个小时，而且整个演讲过程，始终情绪饱满，慷慨激昂。
余秋觉得廖主任以后肯定能够高升。
别的不说，光听他闲扯篇的能耐，秘书都要笑死了。领导自己有演讲的才能，不用秘书辛辛苦苦地编演讲稿啊。
廖主任唾沫横飞了半个钟头，终于想起来了他还要视察县医院，他冲众人挥挥手，很有领袖风范地转身走了。
大家伙儿也极为给领导面子，集体跑到 教室外头，目送廖主任的离开。
等到一行人的背影消失在小门后面，教室外头的所有人都跟虚脱了一样，赶紧冲回教室中。
吕老师还站在教室门口，整个人木呆呆的，像是魂儿被黑白无常拖走一般。
余秋不得不开口催促她：“老师，你还愣着干什么？我们接着读《愚公移山》啊。”
吕老师被教室里头的学生提醒着，这才慌里慌≈lt;/
张地重新回到讲台上头。她喉咙当中像是堵着口痰，明明有话要讲，却死活开不了口。
最后还是侯向群先开口大声朗读：“我们开了一个很好的大会。……”
大家赶紧跟着他一块儿念起来。好像从头到尾大家一直在念书，刚才什么事情都没有发生过。
教室里头的声音响了，吕老师在熟悉的朗诵声中终于找回了自己的魂魄，她不再惊若寒蝉，而是渐渐的放缓了身上的每一块肌肉。
一篇文章读完了，吕老师没有再老生常谈地勒令大家继续跟她学习报纸上的思想动态，而是破天荒地将课堂让给了周医生。
周大夫站上讲台的时候，还跟众人开玩笑：“你们干什么坏事了？这是气走了我们吕老师呀。”
教室里头的学生们都笑嘻嘻：“没事，今天廖主任表扬老师了，老师情绪大概有点儿激动。”
谁也不曾提起吕老师的口误，什么林副主席，他们都没有听到。
在斗争环境中成长起来的众人清楚地明白，这种事情，要是有人存心做文章，会害死吕老师的。
周医生倒是没有在这件事上多琢磨，他直接翻开了自己手上的讲义，开始按部就班的照着课程进度上课。
一直到午饭时间，他才合上手中的讲义，抬头看讲台下的学生们：“好了，经过这段时间的理论学习跟临床实践，你们是不是发现有些事情跟书上说的不一样？”
教室里头传来乱哄哄的响，不少学生年年点头：“对对对，用药的量都不一样。”
书上明明说10毫克就可以，可上了临床10毫克根本没效果，只有用到20毫克才有反应。
众人你一言，我一语，说了不少条。
周大夫手往下压了压，笑容可掬：“好，大家就将临床实践跟书本上讲述内容不一样的地方列出来。伟大的领袖教导我们，没有调查就没有发言权。尽信书，不如无书。这教材好不好，说的对不对，只有我们赤脚医生用过才知道。”
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教室里头的气氛愈发热烈，众人脸上都显出了红光，感觉自己要去做件了不得的大事。
余秋坐在课桌后面，下意识地想捏自己的太阳穴。
呵，周医生可真是聪明。用赤脚医生培训班全体学员的名义形成修改意见书交上去。就算有什么不妥，也法不责众。
她那条农药不能用来杀人跟动物身上寄生虫的意见，混在这一堆当中，自然也不显眼啊。
对了，昨晚都忘了跟何东胜说得赶紧把百部种起来。
短期之内指望大幅度的提高人民群众的生活水平，继而改善卫生环境以达到消灭寄生虱子是不太现实的。
既然不能用农药了，那只能用百部町来灭虱子呀。以后药店肯定会大规模收购百部的。
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徐大夫使用的急救办法叫心前区捶击复律，方法为，捶击点位于胸正中线，胸骨下1/2的部位，应用紧握拳头的尺侧部，从20 的高度快速用力捶击胸骨下半部，当一次捶击动作完成之后，应当快速主动地收回拳头，准备再次有力捶击，使每次的捶击形成理想的脉冲式机械刺激，根据对治疗的反应，可捶击一次或数次。
在院内，尤其是在院外，心前区捶击术可作为除颤仪准备过程，或无除颤仪可用情况下，抢救目击sca患者的首选或第一项紧急急救措施。
电除颤的历史
ost证实狗室颤能被电击而复跳。
1947年德国鲍克首次用于临床。
年代德国医生zoll证实了电击还可以用于室颤以外的其他心律失常。
80年代以后被认为电复律是终止室颤最有效的方法,并开始广泛应用于临床。
近代除颤观点
早期除颤是治疗室颤的决定
因素
心脏骤停发生1内进行除颤,存活率90
3内除颤,达70-80
5后,降到50左右
7约30
超过10分钟,患者几乎没有生存机会
推荐电除颤的时机
发现心跳骤停或室颤2内立即除颤。
建议对心脏骤停者使用电击除颤,院外5内院内3内完成。
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