136.回城女知青
第 136 章
起名字可是件大事, 可以翻出来整部《辞海》仍旧一无所获。
余秋关于肩难产的文章都写完了, 对着鸿保书跟毛选逐字逐句校对完错误之后, 又郑重其事地贴上邮票，完了投进邮筒的时候, 她还没给孩子起好名字。
最要命的是当时产房有好多人都听到了。然后县医院实在太小, 不到一天功夫全院都知道她要给个小姑娘起名字的事。
就连周医生送个急诊大肚子来产科的时候，都笑嘻嘻地问她：“名字起好了没有？要不要我给你掌掌眼？这起名字可不是小事啊。搁着以前, 那可是专门有人给算的。”
可怜余秋只能缩着脑袋，无耻地尿遁了。
妈呀, 她宁可就着肩难产这个问题写sci论文。
每天查房看到产妇跟小姑娘的时候, 余秋更是恨不得自己能变成鸵鸟，直接把脑袋扎进土里头去。
因为旁边病人家属询问小妞妞的名字时，每次产妇都自豪地宣称：“大夫会给我们家妞妞儿起个好名字的。”
旁边那对双胞胎的妈, 还跟着附和：“我儿媳妇的名字肯定好听。”
没错，这两个妈在产房里头就义结金兰, 顺带着给孩子结成了娃娃亲。
至于将来妞妞儿是嫁给老大还是老二？那就要看两个娃娃谁出息些了。没出息的是找不到老婆的。
肩负着两个家庭希望的余秋，更加抬不起头来了。
最后还是郭主任出手解救了她。
在小姑娘母女两个顺利出院的时候, 郭主任给孩子起了个小名，叫小希。意喻着孩子是祖国、未来与家庭的希望。
这名字志存高远, 可是不知道为什么，余秋总有一种看台湾偶像剧的感觉, 小希, 妥妥的台偶女主范儿啊。
“哎哟，真不错, 我们的妞妞儿有名字了。”周大夫笑嘻嘻地从病区门口走进来，挤眉弄眼地逗弄了一会儿小孩，“这名字好听，一天就不是我们小秋取得出来的。”
孩子母亲茫然：“为什么呀？小秋大夫一看就是学问人。”
周大夫哈哈大笑：“她取的名字全是小花小草红霞红英。”
明明是个小姑娘家，怎么起个名字都老气横秋的。
余秋气得够呛，那不是条件不允许她发挥嘛，她也想照着诗经取名字，问题是取出来万一出乱子怎么办？
周大夫笑眯眯地送走了出院的母女，转头招呼余秋：“来，给你们送走一个，再带来一个，这个姑娘你们给看看吧。”
他的身后走出个身形瘦削的年轻姑娘，大眼睛鸭蛋脸，就是脸色有点儿不好看，瞧着病怏怏的。
余秋下意识地挑高眉毛：“哪里不舒服呀？”
周大夫言简意赅两个字：“咳嗽。”
余秋几乎要暴走了，咳嗽找妇产科看什么呀？就算是孕妇咳嗽，人家要治的也是咳嗽这个问题而不是怀孕。
她以前上夜班时最讨厌的就是内科急诊将咳嗽、感冒发烧等等一系列但凡是怀了孕的病人，全都推到妇产科来。
本末倒置嘛，这不是。
可惜小秋大夫不敢冲周医生吼，尤其是当着病人的面。
她只能微笑再微笑，对病人保持微笑服务：“怀孕几个月了呀？”
病人闹了个大红脸，一声不吭。
旁边陪同的看着像是她母亲模样的中年女人立刻开口：“哎哟，小大夫，我家女儿还是姑娘呢，上哪儿怀孕去？”
她跟产科护士像是相识，对着人絮絮叨叨地诉 起苦来。
她女儿也是下放知青，足足下放了三年多的功夫。而且她运气不好，没有就近下放，在大西北都把身体给熬垮了。
“现在好不容易回来了，这身子骨也是眼见的不行。”患者母亲的眼睛发红，“年纪轻轻的姑娘家，春天受了凉，一直咳嗽到现在都不见好。看看这人熬的，简直是造孽。”
产科护士看了病人一眼，跟着附和：“哎呀，这咳嗽的时间是有点儿长了，得好几个月了吧。”
“可不是。”患者母亲愁眉苦脸，“我就担心是个痨病，那以后生娃娃都是问题。”
余秋看着病人的脸色似乎暗淡了一些，赶紧开口安慰：“即便是结核病，也是可以治疗的，不要太悲观。”
她将周大夫拉到边上，疑惑道，“这又没怀孕，你把人带到妇产科干嘛？”
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“她痰里头有血丝，我不是怕她也子宫内膜异位症嘛。”周大夫满脸理所当然，“所以先上你们这儿来排查一下。”
余秋这回是真想揍人了。
按照这个理论的话，以后不管头痛脚痛，是不是他们都要把病人拉过来，先排除一下子宫内膜异位症？
小秋大夫咬牙切齿：“那你自己排除呀，你又不是不知道怎么排除。”
周医生还是满脸笑容：“这姑娘例假不太正常，来了两年，日子都不固定。我又不是搞妇产科的，能知道多少？我把片子带过来了，你看看。”
余秋恨得牙痒痒，抓着片子对着窗户看。说实在的，她真是到了县医院才大量接触x片。
在她穿越之前，她基本上都是看超声检查跟片子，胸部平片都没怎么接触过。
不过这张片子拍得相当清楚，可以看到明显的散在阴影。
“你看看，这姑娘咳嗽这么长时间，也太遭罪了。”周医生朝余秋摇摇头，“目前看着不太像肺结核。”
余秋应了声，招呼那病人解完小便，把人带进妇检室。无限好文，尽在网
等到门上了插销，病人躺上妇检床，余秋才端正颜色：“首先，我要告诉你，我绝对没有窥探你隐私的意思。但你必须得如实回答我的问题，你有没有性生活史？”
妇检床上女青年立刻头摇得跟拨浪鼓一样，斩钉截铁地回答：“没有，大夫，我就是一直咳嗽而已。”
余秋点点头，戴上一次性手套：“既然这样，我就给你做缸查。这样的话，你的宮颈以及荫道情况我就没办法看到了。”
妇检床上的病人保持沉默，直接闭上了眼睛。
余秋伸手开始做检查的时候，就意识到不对。
病人的子宮明显偏大，而且质地偏软，跟怀孕三个月的子宮差不多，宮体有压痛。
余秋皱眉：“你真的没有谈过朋友，没有过性生活史？”
女青年迅速地起身，仍旧头摇得跟拨浪鼓似的：“没有，大夫，我是个姑娘。”
余秋点点头，突然间开问：“那你能否告诉我，是谁教你上检查床后，这样支着腿的吗？”
这个时代的人没有定期体检的概念，如果不是生了大病，很多人一辈子都不会进医院，更别说给未婚女青年做妇科检查了。
女青年身体明显颤抖了起来，她突然间捂住脸，半晌后，从手掌后传来抽泣的声
音：“我就知道，我就知道你们能看出来。”
余秋叹了口气：“我还是那句话，你照实回答我的问题，你有没有过性生活？怀孕过吗？”
女青年点点头，没 吭声。
“生下来了？”
年轻的女人摇摇头。
“什么时候打掉的？当时几个月了？”
女人表情木木的：“五月份，我回家之前，不知道几个月。”
回答最后一个问题时，她下意
识扭过头去。
余秋无声地叹了口气：“谁给你做的人流术？”
女青年立刻警觉起来：“大夫，你问这个做什么？”
余秋平静地看着她：“你不要误会，我知道你应该不是通过正规的方式做的人流，我也不可能去告密什么的。我只是需要评估你人流术的情况。”
经验丰富的医生可以凭借肉眼观察判断出刮出来的到底是不是孕囊，但新手未必就能看明白了。
女青年不说话。
余秋无奈地叹气：“那好，我猜猜看，是不是跟你一同下乡的人，当赤脚医生的？”
女青年下意识地抬起头看余秋，又像是意识到自己失态一样，迅速挪开视线。
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余秋不动声色：“因为大概只有你的同伴才能真正理解你的痛苦。我也是知青，在本县红星公社插队，希望你能够像相信你的朋友一样相信我。现在，我要再给你做一次妇检，不知你是否同意。”
女青年点点头，抿紧了嘴巴。
检查完了，余秋给病人开了化验单，又转头问她：“如果你肚子里头的孩子是好的，你还要吗？”
病人立刻摇头，惊慌地看着余秋：“我不能要!”
余秋点头：“那好，我可能需要跟你做一次诊刮，将刮出来的东西送去做病理检查。”
女青年身体猛地一抖，脸色煞白，似乎想到了什么可怕的事情。
余秋心情暗淡：“我去问问看，要是能打麻醉的话，就给你做无痛诊刮。”
人流术的痛苦让她成了惊弓之鸟，也许这辈子她都不愿意经历同样的噩梦。
余秋让病人先去化验小便，再查个血常规跟凝血功能。
转过头，郭主任问她：“怎么样？什么情况？”
“有可能存在稽留流产。”余秋摇摇头，小声道，“她五月份在西北当地由赤脚医生给她做过人流术。我想等尿妊娠检测结果回来，给她做个诊刮。”
所谓的稽留流产就是孕囊还存在于病人的子宮中，但胚胎已经死亡。如果死胎迟迟不排出的话，容易引起母体凝血功能障碍。
郭主任点点头：“跟她好好说清楚，注意跟患者家属的沟通。她母亲未必知道这件事，别到时候闹得不好看。”
余秋点点头，表示自己知道了：“我看她好像还有些炎症感染，可能之前做人流以后卫生没有注意好。”
“那就给她消炎治疗吧。”郭主任叹了口气，像是替病人辩解一样，“他们背井离乡去那么远的地方，身边又没有亲人照顾，年纪又那么小，都不容易。”
下乡的时间久了，迟迟得不到返乡的消息，很多人都会陷入沮丧当中，个人生活就不注意了。
谁知道后来又有了可以招工离开的机会，彼此依偎取暖的爱情，比起个人命运前途来说，实在微不足道。
余秋点头：“我想问问麻醉科可不可以给她无痛，她做过人流，有心理阴影，诊刮的时候配合度可能会比较糟糕。”
郭主任摇头苦笑：“以前没这个惯例，还有就是咱们医院各项监测设备跟不上，麻药数目又有限，恐怕有点儿难。还有一点就是，要是给她打麻醉的话，
她母亲那边恐怕不太 好交代。”
前面几点，余秋可以想办法去协调，最后一点却真没法子了。即使现在医患沟通不是时时刻刻签字，但打麻醉总要给家属一个说得过去的解释吧。
余秋无奈：“那就只能她生受着了。我先看检查结果吧，让她自己考虑清楚再说。”
要真是稽留流产，先给药吃，后面再看情况决定清不清宮吧。
她从医生办公室出来的时候，刚好撞上看完生孩子熟人的周
大夫。
周医生朝她眨眼睛，笑容满面：“怎么着，我没带错人吧，就是你们妇产科的病人。”
余秋冷笑：“她是有妇产科的问题，但咳嗽应该是内科的毛病，怎么解决咳嗽，还得你们想办法。”
周医生直龇牙，十分遗憾的模样：“不是子宮内膜异位症啊。”
“子宮内膜异位症转移到肺上本来就不常见，哪能让你天天都碰上啊。”余秋瞪眼，“你们看看肺上的问题要怎么办吧。”
周医生端正了神色：“你觉得下一步要怎么办？”
余秋摇摇头：“我没有什么好办法，能做的检查实在太少了。实在不行的话，做个活检。”
周大夫笑：“你也怀疑？”
余秋点点头：“对，虽然常规认为吸烟男性是肺癌的高发人群。但我看过的资料上也有不吸烟的青年女性患有肺癌。她这么一直咳嗽，痰中带血丝，已经可以提示肺癌的可能性了。”
周医生点点头，再度龇牙咧嘴：“我看搞不好她还得去市里头再查查。咱们这儿实在勉强啊。”
没想到那刚插队回乡的女青年，根本没有来得及去市里做进一步检查，就直接倒下了。
当天晚上，她因为剧烈腹痛再度被母亲送进医院。她母亲还以为她是吃坏了肚子，想请楼下急诊大夫帮忙看看。
也不知道周大夫是怎么跟值班医生交代的，当班的急诊医生直接让人躺在床上，推着上妇产科做检查来了。
余秋正带着陈敏在台上接生呢，外头护士就一叠声地喊。
她跑出去看到病人的脸色就觉得不妙：“快先把静脉通路给开放了。测个血压脉搏，把血带出来，急查血常规跟凝血功能。”
护士动作很快，记性也一流：“下午给她查过凝血功能了，是正常的。”
余秋摇摇头：“她现在情况可能会有变化。”
白天做的尿妊娠试验显示是阳性，现在她又剧烈腹痛，荫道少量流血，不排除宮外孕的可能。
陈敏跟着跑出产房。
她刚接生完小孩，就被助产士老师打发下来了。这个孩子生的很顺利，没什么特别，产房人手不紧张。倒是外头喊的那个动静，搞不好会有大事。
陈敏惶惶然地看余秋：“下面我们要怎么办？”
余秋眉头紧锁：“拿个注射器给我，我要给她做荫道后穹窿穿刺。”
这算是诊断宫外孕一个常见简单有极为有效的办法，如果从荫道后穹窿抽出不凝血来，那就很可能提示宮外孕。
郭主任的速度非常快，余秋刚做完穿刺，她就从家里头赶过来了。
当然，绝对没有什么电话通知，而是护士直接站在病区窗户边，朝着郭主任家的方向喊。
基本上所有的备班医生都是这样被招呼过来的。
余秋深觉亏得县医院规模不大，病人数量有限，急重症也不多，否则整个医院的人都别想睡个安生觉。
郭主任快步走到余秋身边，看到针管里头的暗色血液，她下意识地皱眉头：“怎么样？”
余秋放下手中的针筒，同样面色凝重：“这人宮颈举痛明显，荫道后穹窿有明显的触痛。”
这两点基本上提示盆腔里头有积液，而且积液的数量不算太少。
余秋手上没有b超机可以使用，自然没办法做更多的预测。
如果是在省人医的话，宮外孕患者即使出现了腹痛的症状，也可以根据患者的整体情况决定是否做保守治疗，不一定非要开刀。
可是按照目前的状况及条件，余秋觉得还是给这个病人直接开刀会比较安全些。因为后续病情一旦变化的话，很可能她们完全来不及反应。
护士报了生命体征测量结果：“现在血压是，脉搏117次/分。”
郭主任当即拍板：“开刀吧，人都休克了，先救命再说。”
陈敏惊惶惶地跑去打电话给手术室，语带哭腔地问余秋：“为什么这么多宫外孕啊？”
先前那个程芬才刚出院啊。
余秋摇摇头：“不知道。这个也未必是宫外孕，不能排除妊娠合并黄体破裂的可能。也有可能是其他地方出血。”
陈敏傻眼了：“那咱们的刀怎么开啊？”
“照样开。”余秋叹气，“开进去才能见真章。”
说实在的，余秋现在觉得这刀还是小事。要是这病人真患了肺癌，那才叫人头大如斗呢。
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