252.屋漏偏逢连夜雨
第 252 章
产房立刻变成了战场。
余秋强迫自己千万别崩溃, 她无比庆幸自己已经提前决定要上产钳。
否则就这产妇现在整个身体抖得跟筛糠似的，完全没办法控制的自己的抽搐, 他们将产钳伸进去都无比艰难。
护士挂上硫酸镁之后, 不得不用一条胳膊肘死死卡在病人大腿内侧。她的另一只手还要拼命地上开口器。
产妇的舌头已经往下坠, 堵在了喉咙口。
护士对侧站着的助产士同样忙得不可开交，右胳膊按着病人的腿, 左胳膊则去捞血管钳。
实在没其他的招了, 舌头掉得厉害, 她压根就没办法单凭手将产妇舌头拉出来。
“推安定。”余秋嘴上喊着, 手往下拔。
拉产钳这事儿实在太考验人了, 很多时候凭借的就是一个手感，尤其是在产钳位置比较高的情况下。
按照教科书上的理论，上产钳之前一定要摸清楚胎方位, 一般都是凭借摸胎儿耳朵来判断位置。
可实际在临床工作中，要上产钳尤其是中高位产钳的时候, 产瘤泰半都鼓得超级大，耳朵压根摸不着, 骨缝也摸不清, 经验丰富的大夫凭借的就是自己的直觉。
可想而知, 在医患关系高度紧张的时代，大夫选择给产妇上产钳, 自己要承担多大的风险。
成功了, 产妇跟家属也没啥感觉，理所当然的事情啊。可一旦失败了, 等待医生的可以说是灭顶之灾。
而且在国内，医生的技术是最不值钱的。拉一台产钳的费用还比不上一个脐带夹。
如此吃力不讨好，谁不会用脚投票？很多医院早就不开展产钳助娩术。
糟糕的医患关系最终受伤的还是患者。因为上产钳可以有效的降低剖宮产率，很多宮缩乏力，枕后位的，胎儿窘迫的如果能够有效应用产钳就可以免挨一刀。
无痛分娩技术与产钳术是鼓励自然分娩的两大杀器。
而多一台剖宮产，产妇发生胎盘植入、产后大出血甚至需要切除子宮的几率就会大大增加。
余秋的导师老太太拿手绝活是看头发的方向来感觉胎位。这简直近乎于玄学，余秋作为她的宝贝爱徒在旁学习多年也没能掌握其中的真谛。
就这样老太太还对自己不满意，说她的老师那是不管怎么上产钳都能拔下来，压根就不需要考虑胎方位的问题，老师会让产钳自己在里头调整到合适的位置。
余秋听着像天方夜谭，不过她也有自己的杀手锏，她的诀窍就是只要产钳能上上去，她就能拔下来。
上临床这些年，从来没失过手。
余秋现在已经分不清楚自己身上的汗究竟是热的还是吓的。
她只觉得汗如雨浆，前胸后背都是黏黏糊糊一片，她甚至怀疑产房里头因为取火器烧得过旺，所以二氧化碳超标，氧气不足了。
麻蛋，干多少次都还是会让人抓狂。
胎儿终于被拉下来了，小家伙一下来就浑身软塌塌的，一点儿反应都没有。
余秋已经顾不上管还没有止住抽搐的产妇了，她要抢救这个下来就软哒哒灰扑扑的娃。
她喊了一声：“加大硫酸镁低速。”
她已经等不及侯向群赶来，事实上做新生儿气管插管她的经验要比赶鸭子上架的小侯医生丰富的多。
谢天谢地，于教授的朋友们为卫生院提供了很多超标准的器材，比方说她这里有三到五号气管。
新生儿插管，1公斤的娃用25号气管， 每增长1公斤，气管号数增加05。插管深度等于新生儿公斤数再加6。
余秋当然没有时间称宝宝的体重，她凭借自己手
感判断这孩子大约7斤重。
对于现在的小娃来说，这个体重已经够可以了，其实她们产前判断失误，当时她们预估胎儿体重大约是6斤重。
不过现在想这些根本没有任何意义，余秋要做的是立刻插管成功，然后吸取胎粪。
吸胎粪的时间还不能长，三五秒钟就结束，不能耽误孩子接下来吸氧。
这需要正确摆放呼吸面罩。这个过程在书本上说起来就是一句话，但实际操作根本不简单。因为抢救人员必须保持小家伙口微张开，呼吸面罩不要压闭了口鼻通道，还不能漏气。
扣上面罩的同时必须得赶紧按压球囊，不然小娃没有氧气给入就完蛋了。
唯一给余秋带来希望的是接生台上的产妇终于恢复了神智，甚至还问了句：“大夫，小子还是姑娘啊？”
余秋其实很想告诉她，老娘现在就关心手上的娃是死是活，谁有精力去关心男女啊。
余秋招呼助产士过来帮忙，因为这娃的情况得进行胸外按压，她一个人hold不住。
助产士却发出了一声惊呼：“血，小秋，出血很厉害。”
余秋真是要疯了，最怕的就是两头出事。
她扯着嗓子喊：“打缩宮素，赶紧让胎盘下来。检查产道的情况，把静脉通路全开了，水挂起来!”
侯向群匆忙赶过来，余秋劈头盖脸地喊，“给我快点儿，赶紧过来捏球囊!听我念123，念到1，捏，然后松开，每分钟40-60次，捏的快，松的慢。频率不能快!”
现在小家伙的心率只有53次每分钟，余秋必须得给她进行胸外按压。
她一边按压，一边嘴里头喊着：“1、2、3。”，喊完3，稍微停顿，侯向群捏一下皮球，如此循环往复。
这么做的目的是要避免胸外按压按下去的同时捏皮球，增加气胸发生的风险。
余秋根本不用抬头看钟，凭借按压的频率判断出过了30秒，再度听孩子的心跳，仍然只有大约55次每分钟。
她不敢耽误，赶紧招呼护士抽了肾上腺素，她甚至等不及气管内给药，按照反应最快的脐静脉内给药。03毫升每公斤，那就是105毫升1:1万的肾上腺素。
护士抽了药，但是她没打过新生儿脐静脉，还是余秋跟她做了交接。
药打下去过了三分钟，小东西反应还是不行，余秋又重复给药。
她脑子乱糟糟的，心里头的不详预感一个接一个。完蛋了，这娃抢回来会不会也是个傻子啊。
助产士在台上喊：“小秋，胎盘下来了，出血很多。我上了球囊了，还是不行。”
真td屋漏偏逢连夜雨。她要能把自己分成两个人来用啊!
余秋赶紧奔过去看产妇，
余秋扯着嗓子喊：“家属在外头听着啊，小孩跟大人情况都不好。我们只能尽力，两边都要抢救，关键时刻你们管哪个？”
真是日天了，有一天她居然也会问出八卦电视剧里头的台词，保大人还是保小孩？
这要是放在2019年的省人医，她追到这种剧肯定要笑死。国产医疗行业剧都是穿着白大褂的恋爱剧，毫无专业性可言。
娃儿都下来了，当然是各司其职。小家伙归新生儿科接手，大人由妇产科以及内科麻醉科共同上台。甚至到切子宮那一步，妇产科还要分妇科医生上台，因为妇科经验丰富。
然而现实啪啪打脸。
现在，两个字，没人。她就是三头六臂也不够分着用。
产妇的化验单返回了，家属在外头喊，他跑得都要断气了。
可尴尬的是，他们居≈lt;/p
然抽不出任何人去看化验单结果。
余秋大声喊着，让患者家属将结果读出来。
但这个要求对于产妇丈夫来说实在太高了，他认识的字都不多，根本就看不懂化验单。
最后还是何东胜临危受命，拿着化验单到余秋身旁，一个个报结果。
其实他也分不清楚什么是正常值？什么是异常值？但他好歹能够勉强将每一项检验指标也读出来。
余秋一边持续给小东西做胸外按压，一边脑海中拼命的分析，没错了，肝酶明显升高，胆红素升高，血小板明显下降，hellp综合症，不能再心存任何侥幸。
何东胜接手给产妇测量了一次血压，数值，这应该是高血压在大出血后出现的血压下降情况。
“出血多少了？”余秋急得不行，冲着产房外头喊，“大人还是小孩，快下决定啊。”
外头的家属哭了起来：“大夫，能不能两个都要？”
余秋急了：“两个都要两个都保不住，只管一个还有点儿希望!”
外头又是一片哭声。余秋直接将小东西交给护士。
家属没定论，那就只有医生来决定了，她等不起，她只能管大人。
“赶紧抽血交叉，准备输血!”余秋喊了声，她看产妇的出血量差不多有800毫升了。再按下宮底，涌出来的血块加在一起，这个数量要超过1500毫升。
出血还在继续，卫生院又没有血库，等到能用上血的时候出血量估计已经超过2000毫升，单纯指望补液把人抬起来根本不现实。
可惜这人是o型血，整个产房内外都没有o型血。或者准确讲，外头的家属都不知道自己的血型。
余秋感觉自己真的要死了，为什么关键时刻永远要啥缺啥。
何东胜赶紧打电话去楼下求救，他们需要人过来帮忙抽血，或者谁是o型血，得赶紧贡献出来救人。
“李红兵!”侯向群先想起来，“那小子是o型血。术前化验过。”
护士跑过去跟李红兵家里人沟通，检验科就一个人，需要化验的血样自然是越少越好。
“不行。”余秋急了，“他的状态不适合献血。”
术后第一天，到现在才喝了点儿鱼汤，他自己都缺担心□□血供不足，到时候坏死了怎么办？
“抽我的血，我是o型血。”产房门口传来熟悉的声音。
余教授大踏步地走进来：“什么情况？”
余秋差点儿当场哭出来，教授，您老人家可算来了!
“hellp综合症。”余秋总算找到了主心骨，噼里啪啦地汇报病史，“既往无高血压，宮口开全后突然进展为子痫，一次测量血压为g，给了硫酸镁跟□□之后，神智一过性恢复清醒，但很快大出血，刚才测量的血压是。”
余教授重复了一句：“hellp综合症？”
余秋心往下沉，教授该不会不知道这个病吧？
但是她没时间多想，只招呼余教授：“麻烦你看着小娃，用过两次肾上腺素了，再不行只能考虑酸中毒补液。”
护士一点儿
也没跟余教授客气，直接拿着针筒过来给老人抽血送化验。
先把余教授的血挂上去争取时间，然后才有空寻找其他血源做补充。
教授的到来似乎为整个产房里头的人打了针强心剂，原本呼呼不停的血在余秋做了次床边清宮又挂上血之后，出血缓缓减少了。
余秋不停地报药名，护士一个劲儿地打电话到药房，有些药物妇产科根本不备。
他们没空下楼去，何东胜跑上跑下，送化验拿药
，因为产妇的婆婆跟母亲全都吓傻了，唯一还能拿主意的丈夫无论如何都不能离开，不然关键时刻谁发话？
经过一系列积极地补液用药输血后，产妇终于恢复了清醒。
她开口的第一句话居然还是问余秋：“大夫，我娃娃是男是女啊？”
余秋心中一万头草泥马呼啸奔腾。
姐姐，我们救了你跟你崽儿的命!你就关心男女？
不想那产妇再度开口：“我看见我奶奶了，她要带我走，我说我还不晓得娃儿是男是女呢，我回去看一眼啊。我就醒了。”
产房里头的人面面相觑，余秋差点儿当场给这产妇跪下。
姐姐，请继续保持这执着，起码给我撑到度过危险期。
她招呼护士：“继续补液，控制速度，注意观察尿液情况。颜色、量都要留心。还有病人呼吸状态要小心。”
说着，她转过头去看小家伙。
产妇急了：“大夫，你还没跟我说是男孩女孩呢？”
余秋头也不回：“我不说，说了你跟你奶奶跑了可怎么办？你还有三个娃娃呢！”
她命都要吓没了才抢过来的一条产妇的命，打死她也得给自己撑着。
余秋捂着自己的胸口，不行不行，一定得建立新生儿科，一定得有胎心监护。
就说这个产妇吧，如果不是自己进来看，又神差鬼使导了尿，到时候直接在台上抽起来，产房就助产士一个人，大人小孩肯定都悬!
再厉害的医生也是跟死神抢命，速度慢一点都回天乏力。
外头的家属还在喊：“大夫，没事了吧？”
没事个屁!余秋压不住心头火，她也想什么事都没有啊？
可新生儿窒息，即使经过了抢救评分升到了10分，谁晓得她后面会不会影响脑部发育？
产妇大出血，万一肾灌注损伤，多器官脏器功能衰竭，这又不是没发生过。
她上哪儿回答说没事去？
麻蛋，icu，必须得有icu，她一个妇产科大夫她太难了。
≈lt;hr /≈gt;作者有话要说：晋江的锅，存稿箱时间居然是空的。
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网友： estrel 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：251
生孩子好痛苦?
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网友： estrel 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：251
生孩子好痛苦?
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摸摸
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网友： 註註 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：251
看书一时爽，攒书火葬场，心疼自己
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摸摸
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网友： taylor 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：251
每天被科普新的疑难杂症，撒花打分等下文
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哈哈
网友： 觑觑眼婷婷 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：251
小李同学以后步子都不能迈太大，
不然会扯蛋～扯蛋～扯蛋～扯蛋～
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魔鬼的步伐
网友： nuo1986 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：251
好危险啊
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是的
网友： 冬至 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：251
李红兵真的是熊孩子加小傻子，不要再给镜头了。他自己可以救人，小秋大夫就不能救人了吗？就因为她是个女的？人不大还真封建
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小秋不可能会分身术啊。其实也只有李红兵这样的孩子才敢不管不顾地救人。
网友： 亦薅 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：251
撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花～～
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_，早啊
网友： 阿清 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：251
小秋好幸苦……状况一个接一个
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看产科时时都心惊胆战。
网友： 风筝女子 评论： 《七零
妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：251
医院看来真的是看过最多人性丑陋的地方了。
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因为矛盾爆发
网友： joan 评论： 《七零妇产圣
手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：251
早呀
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早啊
网友： 知时节 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：251
笔芯
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哈哈
网友： 罗生门1942 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：250
我们红兵真是可可爱爱皮小孩一个呀～
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熊娃啊
网友： 洋葱 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：250
那个年代，像李红兵这么活泛的小崽子也是不多见，爹妈靠谱，有仁者之心，还拜了余教授为师，前途无量啊！
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哈哈，是陆师傅，他运气好得吓死人
网友： 锦花如梦 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：250
hhhhh李红兵这倒霉孩子真是又惨又好笑
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痛死啦
网友： taylor 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：250
倒霉孩子是个好孩子
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有点愣
网友： teor 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：250
越看越有点迷糊，好多病人分不清了。。。。。都怪我太花心，追的书太多
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我的锅，没给他们写名字
网友： 淇淇 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：250
人总是趋利避害的。想到北大医院医闹才判刑半年，力道太小。
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终于不是拘留5天了，已经算进步了，毕竟看过太多打了白打。
网友： estrel 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：250
倒霉孩子(/w＼)
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忒委屈
网友： 山楂酱 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：: 所评章节：250
奇葩家属真的到处有，遇到过妻子住院丈夫天天当面咒她死，不过妻子武力值也还可以，就整天病房里头吵架打架的，完了妻子再去医生办公室哭找主治评理
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哈哈哈哈哈，还有家属打架来到医院。结果住院之后在病房里互殴，打得所有病人都蜷缩在旁边瑟瑟发抖。
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不知道为啥，找主治评理给我感觉像幼儿园小娃打架找老师≈lt;
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