第46章 医闹
一般人认为医生应该从各种各样的选择中学习，但事实是医生往往知道多种选择，但只专注于一种。
这就好比是同学们读来做的一道题，鸡笼和兔子笼的问题有各种各样的解决办法，同学们更是一知半解，然后，会不断地、连续地、多年不变地用自己习惯的解决办法来解决问题。
对医生来说，实践一种新技术的成本更高，而且很少有人会同时学习几种技术。
当病人需要手术时，他们通常会叫来“飞刀”，或者简单地介绍病人。
东海医院手外科，擅长并经常使用唐法缝合，是潘副主任。
普外居民嘿嘿笑了两声，道:“你进去看看，以后我们云医，不光潘主任做唐律。”
侯康把好东西放好，疑心迈上了手术室的密闭门。
之前……
作为一个科外的住院医生，侯康变态站在角落里，探头往里看。
无影灯下手术视野清晰，可见患者手区半山半山区正在手术中。
侯康很自然地回忆起“唐法”缝合的细节，他有了一系列的想法:
我是谁?
我在哪里?
我在做什么?
之前……
一套绿色洗手服霍从军，走进手术室。
“怎么了?出什么事了?霍从军得到消息，声音很低。
“凌在未经允许的情况下，超出范围进行了这次行动。”赵在第一时间就提起了诉讼。
“是这样吗?”霍从军看向凌冉。
凌低着头，边操作，边道:“是的。”
赵肯皱眉，他没想到林融马上承认了。
霍从军也有些意外，问:“既然你知道违规，为什么还进行手术?”
“直到我缝合了肌腱，我才知道这是违法的。”凌回想了几秒钟。实习手册上没有。
霍从军和赵甘心也是一愣，才想起来，凌然这家伙还是个医学生实习呢!
这家伙还是个实习生?!
手术室里的哈密瓜医生在心脏里咆哮。
本来应该是一部伟大的戏剧，却让人觉得有点乏味，有一种老艾坐过山车的感觉，人们嘲笑他的名字。
“在手术室里，主人是绝对的权威。”他严厉地说:“你不仅要遵从外科医生的指示，还要通知外科医生，并获得手术许可，尤其是非常规的手术。”“明白吗?”
“是的。”凌冉是来找认同的过程。
无论技术有多好，也需要一定程序的保证。
这就好比他小时候，几个人买了一个变压器模型，由谁来装配，必须有一定的资格和技术保证，至少几个成功装配的小，才能启动它。否则，丢失一个有价值的变形金刚模型就太痛苦了。
凌冉认为，患者躺在手术床上，获得技术和程序上的保障是很自然的。
“以后到手术室来。你知道该怎么办吗?”霍从军呆呆地望着凌跑，双手背在背后问。
凌若有所思地想了几秒钟，说:“用刀吗?”
“让手外科医生来接手。”赵马上觉得自己就要爆炸了，在吃瓜的医生看了一眼，问:“做手部手术的人在吗?”
“我是。”侯康站了出来，又小声道:“可是我们潘主任不在。”“潘医生不在这儿……你们的导演金喜呢?”霍从军问金喜是不是手外科的主任。
做了很久的住院医生，都是会看脸的，侯康立刻明白了霍从军想问什么，半是解释半是提醒回答:“唐缝是潘主任的专长。”金导演通常不会这么做。”
即使是主治医师也不会急于进行陌生的手术。
霍从军“恩”一声，走到手术台上，戴着显微镜般的眼睛，仔细地看着病人的手指。
他没有手部手术史，但急诊医生对肌腱缝合并不陌生。边缘不整齐，针脚不牢固，对周围环境的破坏不大，这些都是肉眼可以看到的。
而凌然采用汤母法缝合肌腱，明显符合各项指标。
至少，霍从佳对自己的兵役没有任何不满。
霍从军的眼睛在他的眼镜后面闪烁。过了很久，他松了一口气。
刚换了位置的赵肯愣了一下，急道:“霍局长，你还让他继续吗?”
“或者什么?”霍从军反问。
赵肯被要求多呆几秒钟，偷偷地一声呻吟，心里道:只要你愿意承担责任，即使病人以后只得到一只鸡脚，也与我无关。
霍聪撤退，放弃了作战位置。
凌动了一下脖子，对护士说:“眼镜。”
仪器护士立即上前帮助林然戴上显微镜眼镜。
“针钳。”
“直镊子。”
林冉的目光立刻聚焦在病人的手上，不再关心别人的想法和表情。
赵主任很乐意不舒服的脚发痒，做了一会儿，又完成了一个地方，一边转移，一边在霍从军耳边低声说:“霍主任，等凌然做完跟腱，剩下的交给手。”
“我的人能行。为什么要让他们这么做?”霍从军的声音很小，回答一声，看了看赵肯，宁不好。
赵马上惊醒过来。
是的，谁是霍从军?他是半山第一个提倡大急诊的医生。为此，他发表了几篇论文，并在各种会议上发表了更多的演讲。
用医院其他医生的话说，霍从军痴迷于小手术和小手术的建立。出于这个原因，十多年前他开始在急诊科切除阑尾，并进行了宫外孕。
在医学和医学的时代，外科普遍很穷，没有钱做手术。因此，没人阻止霍从军去做手术。
今天情况不同了。昌西医疗改革的目标是提高服务成本和降低价格。
其结果是，该省的药品价格越来越接近市场，手术费用增加了近10倍。外科的一般小医生做手术的收入，从10多元增加到100多元，于是抢上手术，东海医院的急诊科又要开展新项目不那么容易。
如果凌冉只是做肌腱修复，霍从军可能会停止，但唐缝到这个程度，霍从军的想法就不一样了。
赵心心甘情愿地贮火，在病人的大腿根部打了一会儿，不由自主地瞥了凌跑一眼。
凌然的动作干净利落，不是很快，但一看就直，没有多余的动作，如果不看脸，几乎以为他做了几十万个老妖精一样的动作。
“一个无知的医科学生。”赵快乐心里不快乐，边看边想:“你的手怎么又稳了?如果你想让我当主任，我现在就把你送回学校，并写在你的档案里，这样你就会发现工作很困难。半山半山半山。”
赵肯偷偷地骂了两句，顿时觉得畅快了很多。
他的操作原本是繁琐而简单的，赵主任却愿意做几次，便故意去看凌冉，希望他犯了一个愚蠢的错误，被导演彻底抛弃。
半山迅速结…
做分离……
缝合了…
赵肯看到手术的林然越来越长，仿佛有两个小人物从心里冒了出来。
小曼甲:血管吻合，随便完成的样子。半山半山半山的!
西姆斯半山:半山半山半山。
利力浦特:绕过血管和神经丛一会儿，又狠又准。半山半山半山。
西姆斯半山:半山半山半山。
猴子半山:针脚的位置很特别。半山半山半山。
模拟人生半山:半山半山半山，半山半山半山，半山半山半山，半山半山半山…“手术室里人太多了。其他部门应该在外面等一会儿。”霍主任看了看凌然的操作一会儿，心里越平静，精神越激动，开始收拾周围的环境。
他们使用的层流手术室应该限制数量，但医生往往不遵守规则。
此时，霍处长发言，其他部门现场接走被疏散的居民。
他们看到赵快乐看到的笑话很开心，但绝对不惧怕霍处处长，尤其是著名的二炮部队。
其他几个科室的医生顺从地离开了手术室，霍从军舒服地伸了个懒腰，提起麻醉师的椅子坐了下来。
麻醉师苏塞克斯又矮又弱。他只看见霍主任来了，只站起来看了看病人的身体，就知道他在努力工作。
这时，苏家福清楚地看到霍主任的下巴抬了三次。
他立刻用他的高考600多分逻辑思维分析起来:抬下巴是痒，抬二是问候，抬三……
“我要出去一会儿。”苏家福赶紧踩上气密门，头也不回地离开了手术室。
麻醉医生经常从一个手术转到另一个手术，有时是因为没有足够的麻醉医生，所以一个麻醉医生不得不管理多个手术室，有时只是简单的无聊。
现代化医院设备自动化水平高、生命体征自动监测、药物注射自动调节等，在半山类医院中非常受欢迎。此外，自动化的“肌肉释放”、“血压”、“心跳”的外科医生，一个帮助和护士也很好，一个麻醉师可以听设备和医生的不同的电话，不戴耳机，可以做好大部分的工作。
真正让麻醉师呆在手术室里的伟大发明是手机。在此之前，那些厌倦了阅读文学和小说，短时间内不需要考试的麻醉师们常常聚集在手术室里，挤在角落里，下棋，对抗霸王，谁赢了谁的手术室。我没听说过有人打麻将。
霍主任看着手术室的门关上了，清了清嗓子，道:“好了，现在只剩下我们自己人在系了。”
医生和护士属于这个部门的职员。他们得到部门的绩效工资，并服从部门领导的命令。麻醉师属于麻醉科，就像人工髋关节一样。
“我们开个临时会议吧。”霍主任很有领导冲劲，虽然他这一科主任只有几十人，还没有枪。
赵心甘情愿和凌然继续做手术。
赵很愿意参加很多“小会议”，知道不能停，凌冉却不那么在意，他做事总是认真的，不会东张北望，也不会东张北望，只是尽自己最大的努力去做自己正在做的事情。
霍从军的声音听起来悠然自得。“林奶奶，我想先批评你一下。看看你最近的两个行为。
霍从军不等林然回答，就严厉地说:“如果是别的医院，别的医生，公事公办，不要提你档案上的污点，你可能拿不到毕业证!”
赵肯带着一丝凉意看着凌然。
看到凌冉正在小心翼翼地给一枚肌腱环，那表情和严肃的样子，与公园里的孩子们一模一样。
配合器械的护士也动作轻盈，看着凌然焦急的让他找个地方签字的样子……
赵的两个小个子几乎要造反了。
“总而言之，你必须从这两种违规行为中吸取教训。”霍从军的语气很严肃，接着又说:“凌然，你还在实习，虽然实习是为了学习，但就你犯的严重错误来说，应该有一些惩罚，你同意吗?”
“批准”。错了就要受到惩罚，认错了，凌然自然是认错了，他的学生生活，就这样结束了，而在说话的时候，凌然手里握着的针钳甚至没有产生丝毫的颤动。
霍从军等了几秒钟，说:“你在不到一个月的时间里做了两次严重的非法手术，我将向医学部说明，延长你在急诊科的实习时间。”你的实习总时间比别人长。你有什么意见吗?”
“没有。”凌然低下头，看着病人的手。他的姿势很普通，是手术室医生经常摆的姿势，能让人感觉舒服。
霍从军满意地“恩”了一声，说:“好了。我们接着讲第二件事……”
“导演?赵气炸了。
高高举起然后轻轻落下是什么意思?霍从军的板并没有掉下来。
延长实习的惩罚是什么?显然是霍想把人留在急诊室。
霍从军不理会，轻轻一挥手，说:“我只是让护士长再检查一下。在急诊的前三个月，约有30例患者因屈肌腱损伤被送至手外科，相当于每3天就有1例屈肌腱损伤。这是一个很大的数字。”
霍从军看着凌然说:“你还想做唐线吗?”
凌抬头问:“可以吗?”
“如果你现在正在做，你可以在主治医生的授权下做。”霍从军露出主任的笑容，然后对赵主任等人道地说:“屈肌腱损伤手术可以大可以小，做一段时间，应该能积累很多病例。”
很快，爆炸的赵爽快一下子平静了下来。
是的，病人在自己的手下，现在正在接受手指无人区的唐缝线。
没有人的土地!
的确，现在有些医生可以在无人区进行手术，但且不说比例，总人数也不多，昌西省的顶尖云医生，现在一个就可以做到!
那么，在东海医院的急诊科，一个月要缝上10条线?
这不是削减附录或减少子宫二次手术，在云环境中医疗地板，也非常先进的手术，如果执行，紧急部门在年终总结中可以添加:积极开展诊断和治疗的新方法，每年120多例的唐缝合，创建全国紧急医疗记录……
如果不成功，霍从佳通过小手术从军的梦想就只能实现一半。
赵肯说，现在这个病人的病情怎么都不知道，预后怎么也不知道。他还想提醒霍从军，紧急这样做手术，球太大了。
但是赵却高兴的不说，也猜不出，霍从军不会听他的。
病人的预后如何可以等着看，只是凌然展示了缝合技术，可以做大量的筛选，减少病人的数量可以。至于急救边球，现在这么闹大急诊的医院，又有什么稀罕?骨科本来是被抢手术的重灾区，谁不知道骨科是24半山金土豪。
如果情况真的很严重!
如果紧急情况真的变成…
赵高兴心里，忍不住拿出一张照片:他的妻子去了半山半山店后大胆的刷一袋，居然还有闲钱去旁边的广场外贸尾单商店给他买两台150半山恤。
想起感动得流泪啊!
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