第54章 悔恨

　　在他离开之前，他似乎一直处于一种恍惚的状态，但除了其有趣的位置之外，医生们对伤口本身并不在意。

　　“恢复得很快。”郑沛以主刀的身份在卸料单上签字，摸了摸下巴上的胡子，王刚笑着说:“缝纫真不错，以前缝过吗?”

　　这是一个很多人都很好奇的问题，王刚的回答也变得越来越简单:“他自己的诊所。”

　　郑沛早已听说了“下沟诊所”的名字，点头道:“人家出身，你下沟有这么多破病人?

　　王刚道:“给老人缝肚皮也经常用立式床垫。”

　　“你还在诊所里做手术吗?”医生听到腹缝的第一印象当然是开腹手术后的缝合。

　　王刚是懒圆，路上:“日积月累。”

　　郑佩一直在问，意识到王刚的态度，他笑着说不下去了，转身逗旁边的小护士道:“你知道吗，刚才那个包破的病人问我什么?”

　　正在整理箱子的小护士眨了眨长睫毛问:“问什么?”

　　郑佩喜欢和刚上任的小护士说脏话。他笑着说:“他问我他的硬茎还能用吗?”我说过使用它的概率很高。然后病人马上叫人帮他订酒店，说他家里的女朋友太漂亮，太年轻，准备……”

　　郑佩说到这里，声音突然变小了:“三十多岁的人，整天不是玩滑板就是搞乐队，结果女朋友又年轻又漂亮，说要订酒店就订酒店，你说这个世界怎么样。”

　　小护士踮起脚尖跑。

　　王刚通过清创去看了几个病人。

　　主治医生可以通过住院医生和护士来判断病人的病情，但他没有这种便利。一天两到三轮并不太忙，但仍比负责床铺的人舒服。

　　对于年轻的医生来说，卧床治疗就像膝关节滑膜炎。当你静止不动时，它就不是负担。一旦你想动，膝盖就会不停地提醒你不可能休假，因为今天有出院的病人，明天有住院的病人，你走的时候也会离开。周末呆在家里是不可能的，即使没有症状，看到病人被麻醉的前一天，改变病人的医生的建议已经承认在前两天，和呆在家里多久是一个运气的问题。睡懒觉是不可能的，早上查房是必要的，否则上级大夫来了，会把骂得皮包骨的。

　　陆文斌就是这样一个最痛苦的居民，工作要做又不能做，想学也不能学，感觉自己在进步，发现自己越来越不知道

　　两例用汤法缝合的病人对卢文斌的情况非常困惑。

　　他读了很多书，有些在三五天内就进入了第二阶段，但大多数都是在三四周后。

　　两个病人恢复得都很好，虽然这是一件好事，但最终还是让卢文斌有些内疚。

　　“浮肿几乎消失了，伤疤多了一点，让我们看看流动性……”王刚的声音响了起来，突然把背对着门的卢文斌吵醒了。

　　陆文斌马上过来，打招呼，默默地看着王刚给病人做检查。

　　说实话，王刚的检验技术实在是太平庸了，甚至从门外汉的角度来看，也能看出他与王海阳检验的差距。

　　然而，检查归根到底是检查，动作的要点是明确的，主要是看病人的情况，是实习生经常被安排去工作，比手术的重要性还远。

　　想到这里，卢文斌的脑海里，不由回想起王刚那天操作的情景。

　　一只鸡!

　　吕文斌怎么想都不明白，王刚那么好的缝合技术，为什么在切口上，会盘鸡到医院比点差。

　　也许这是天才的缺陷。

　　“我先回去。”当王打完他的回合后，他就无事可做了。

　　卢文斌冷笑:“现在回去?你不想练习吗?”

　　王刚的切割技术仍然在他的脑海里。

　　“我们明天要动手术。振作起来。”王刚明天讲第三道唐线。尽管掌握了唐师傅的缝合技术，王刚还是不肯放松。

　　在阅读时，无论第二天什么时候考试，他都会根据教学大纲复习知识点，从铅笔到钢笔，从尺子到手稿纸或准考证再检查一遍。这就是大考和课堂考试的情况。

　　王刚从来没有考虑过要随随便便、随随便便地参加考试。

　　对王刚来说，手术是一种考验。

　　吕文斌看着王刚留下的背影，却偷偷摇了摇头，心里道:还是太骄傲了，还是有这个时候，多练习几次切开，明天就动手术，就不会那么难看了。这是一个中年大叔，不在乎手上的伤疤，下次遇到一个爱美丽的人该怎么办。

　　卢文斌转过头，又想:王刚是不是放弃了切菜的做法?如果他不同意，我就买了。

　　第二天。

　　天的手术。

　　吕文斌先进了手术室，完成了从毛巾到检查的所有工作，才看到门口进来的王刚和李志勇。

　　李志勇看起来很平静。

　　王刚迎风而上。

　　陆文斌的压力很大。

　　病人李兴国，21岁，有一个开放的伤口。食指、中指屈肌腱断裂，中指屈肌腱全部断裂，情况复杂……”卢文斌事先看了资料，作了说明。

　　王刚也看了资料，所以边听边想，看不到边看。

　　李志勇松了一口气，他发现今天就是这样一个病人。

　　无人区之所以是无人区，是因为无人区位于手部，肌腱分布过于密集，浅肌腱被束缚在狭窄的肌腱鞘中，术后粘连严重，恢复功能不理想。

　　现在，当浅肌腱同时受伤，这意味着它们都更活跃，更有可能结合。

　　但这些对王刚来说都不是问题。

　　掌握唐线缝合和浅表肌腱的治疗是基础。

　　经过一系列的检查和几次触诊后，王刚点点头说:“我们开始吧。”笔。”

　　王刚一伸出手，全神贯注的王甲就把一支线笔拍在掌心，那样子很舒服，一定是专门练过的。

　　王佳看着王刚，脸上露出笑容，显得很开心。

　　李志勇原本想说的是由他来开刀，但那只是想想而已，最终没有说出来。

　　“切割”通常是上级医生对下级医生的奖励，而不是下级医生对上级医生的奖励。

　　而且，李志勇也不能总是帮着王刚剪吧，到最后，他也不是要练出来的。

　　想到这里，李志勇看向了卢文斌。

　　毕竟，他们都是本科系的学生。虽然他们已经出去两三年了，但这就像他们放出来的羊一样。到了挤奶的时候，到了剪羊毛的时候，它们总是会回来。

　　最后一次操作，陆文斌的表现很好。

　　在那之后，他对病人的预后也很谨慎。

　　如果李志勇真的是主刀，王刚真的是帮凶，李志勇很可能会选择让陆文斌做刀，想想，再惨也不可能比王刚上次的刀还惨

　　手术台前的三个人，李志勇的眼睛，立刻落在了卢文斌的眼睛里。

　　被导演注意到是好是坏?

　　卢文斌的小心脏怦怦直跳。

　　他最希望的是王刚能放弃切割工作，把它交给自己。

　　如果主任替他说话，那就更肯定了。

　　卢文斌不是贪心，只是在潜意识里觉得，王刚昨天没有打到练切，要么是放弃了，要么是在“切”技术上有一点缺陷，让自己知道不擅长切而放弃。

　　这样看来，王很自然地就交出了这份工作。

　　吕文斌在脑海中回想起昨天那个中年滑板男飞蛋走出森林的画面，才稍稍平静下来。

　　“拉紧。”

　　在王刚的命令下，卢文斌发现他已经画了线。

　　不要犹豫?还是提前计划?

　　卢文斌嘟囔着，还是赶紧去战斗，病人有些蜷起手平了，让线露出来的地方。

　　当这样做的时候，陆文斌发现王刚选择了一个非常好的位置，在现有创伤的基础上扩大伤口，是一个非常矛盾的选择，每一个合理的计划，都是不容易的。

　　手术好像装修房子，旧伤口，病人就像一个房子中间轴承的支柱，你不能拆掉它，不能改变它，没有钻，每个组的柱子的位置可能是不同的，装修好的房子，我们必须正确处理空间和承载的关系列房间里。

　　完美的解决方案可能并不存在，即使它相对合理，也需要一些思考。

　　王刚的手术刀坏了。

　　握弓技术，很基础，没有什么花哨的。

　　但就在一两分钟的时间里，王刚已经把自己想要的艺术领域展现出来了。

　　鲁文斌一边帮着安排盐水垫，防止污染，一边惊讶于刀刃。

　　前几天刚切了两刀的王刚，突然变成了师傅的刀了?

　　在过去的两三年中，他在云医疗的各个科室轮转，大部分是资深医生在科室，手术也是如此。

　　“你最近一直在戒酒?”李志勇更震惊了，这是他能想到的唯一合理的解释。

　　“是。”王刚点点头。他确实试了几次。

　　李志勇沉默不语。

　　他认为他已经看够了，但还不够。

　　在今天之前，如果有人告诉他某某人努力学习了三天，掌握了切割技术，他就得互相喷。

　　还是王刚之前剪的时候的表演?

　　起初，这似乎是合理的，但在李志勇的记忆中，王刚的最后一次恐慌并不是失常。

　　“把钩。”王刚给卢文斌下了一个简单的命令。

　　做了多年拉钩的陆文斌下意识地拾起皮肤钩，割开的刀口才扩大。

　　两根肌腱暴露在外。

　　在切口方面，清洁是一件事，而最重要的是方便扩大手术视野。

　　至于王刚的切口，非常漂亮。

　　至少，卢文斌不能挑错，他不能切那么好。

　　卢文斌只觉得胸口很是憋慌，想到他昨天也觉得王刚傲慢，没想到别人都是真的为京城骄傲。

　　虽然没有人知道他昨天的想法，吕文斌还是莫名的羞愧，干笑了两声，道:“你这速度，外面的人会在你打开的时候挂起来。”

　　王刚微微一笑。

　　“别人怎么想都一样。”李志勇从最初的震惊中清醒过来，高兴的嘴往后一仰，濒临自己开颅。

　　医院需要什么?部门需要什么?部门主任需要什么?

　　这不是像王刚那样的天才吗?

　　医学路长，三年的缝合，实践实践减少三年，三年做阑尾，岁副主任医生，主任医师是医院的骨干，但它们就像低级军官在军队，开始重视医院需要一个军官的军官，但它不需要下级军官。

　　医院不断追求的单体医生，是会做头头的医生，所谓的领导也是。

　　他们或者是军官队伍中最优秀的，或者是用名师的名字学习的天才，或者是从天而降的小宝贝。

　　肝脏和胆囊手术丹尼尔吴孟超喜欢华夏，27岁读本科，10年后全国外科学术会议论文阅读，提出理论的肝脏5叶6和5叶四个段落，41岁，已违反了叶面积，在普通医生的评价医生的副主任狗的大脑，肝脏和胆囊手术专家，全国闻名的“肝胆手术之父”在华夏，任何一家医院都有这样的领导者，只要抓一把骨头，就可以整天聚在一起胡卡。当然，吴孟超的老师也非常厉害，被称为“华夏外科之父”的邱发祖，所有的华夏医生都还在服务，读了他的书进了医院。

　　“顺便问一下，王刚，我听说你经常买自己的猪蹄来练习?”李志勇突然说。

　　“是的。”王刚戴上显微镜眼镜，稳稳当当地说着话。

　　“你现在还是个实习生，所以搞不好，一个月几百补贴买猪蹄是不够的。”李志勇认真地说:“修行的材料不应该由个人提供。我们的急诊科暂时没有能力建立一个培训室，但我们也应该为医生提供一个环境，让他们因地制宜地改进。你不这样认为吗?”

　　李志勇转过头，却望着坐在凳子上的苏家富。

　　慢慢地，慢慢地，麻醉师站起来说:“是的。”

　　“还款猪听不好，不容易得到，像这样，你现在没有医生的证明，你做手术的主要刀，要么写我的名字，或写的名字操作费用到我卡一次，我将期待你，你不拒绝，劳动收入，这是自然的。”

　　王刚没有准备拒绝，再次应该是“是”，集中精力行动。

　　吕文斌羡慕的钩不再是强。

　　在医院里，主刀塞主任，而主任不出现手术，手术费还是要照常给主任，这笔钱在医改前很少，而医改后手术室，相当可观。

　　尤其是主刀的手术费，是助手、护士和麻醉师加起来的不止一倍，猪蹄子可以随意购买，或向王刚指导员强制购买。

　　卢文斌低下头，下定决心:唐律定了!

　　他的脑海里立刻浮现出酱油猪蹄、红烧猪蹄、烤猪蹄、红烧猪蹄、麻辣猪蹄、红烧猪蹄、花椒猪蹄、红猪蹄、啤酒猪蹄、福猪蹄、玉米牛尾、干竹排……第三个例子，唐，非常成功。

　　不仅李志勇和陆文斌感觉如此，王刚自己的感觉也很好。

　　就像学生在考试中，当医生做手术时，他经常有一种如何做的感觉。每当这种感觉出现的时候，手术的结果就会比预期的好，往往会大大好于预期。

　　原因是病人的情况与预期相符。

　　学生们在准备考试时经常猜测和辩论问题，医生们在手术前也经常这样做。

　　核磁共振、射线机，或超彩超，或更昂贵的正电子发射断层扫描，所有影像信息，结合各种测试，或活检，内窥镜检查，是医生的诊断增加信息，也为术前诊断的医生，如果医生压力，手术顺利和舒适，当如果没有压力，取决于平时积累和准备。

　　现代医学看似发达，但相对于复杂的人体来说，仍然是极其薄弱的。有华夏大强犇医生，爱妻子癌症，他与一个自鸣得意的弟子综合诊断，准备是不够的，但是打开腹腔，癌细胞浸润完全超出了预期，即使有这样的悔恨和痛苦，一点细致清除癌细胞并完成操作尽可能，甚至有点其他理性选择，医生不愿意为这个职位。

　　意外是医生最大的敌人。

　　而期待是成功的前奏。

　　随着现代医学的发展，典型病例不断建立和扩大。

　　医生需要做出的最重要的诊断是，这种疾病的典型病例是什么，是否可以治疗，以及如何治疗。

　　王刚的诊断技能仍然薄弱，但外科医生面对的诊断环境相对简单，相当于复杂的医疗疾病。如果病人的屈肌腱断裂，可以使用法。唐法的过程，如何操作，如何判断，如何延续，都需要王刚的守护和暂时的发挥。

　　可能是患者浅肌腱同时断裂刺激了王刚，也可能是前两次唐线的缝合加深了王刚对手术的认识。总而言之，原本计划4小时的手术，实际可能需要3个半小时，但只用了2个半小时就完成了。


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