159.13岁的少女
第 159 章
余秋又吃了顿糁饭。
一想到那坛子红烧肉, 就连香甜的糁饭配上特地放了油渣的浆水, 都没办法让余秋胃口大开。
他没滋没味地喝着玉米糊糊, 倒是想起来要替何东胜犯愁：“你的坛子怎么办啊？还能买得到吗？”
7块钱的坛子，质量应当相当不错，可惜随着红烧肉一并灰飞烟灭。
何东胜微笑：“那坛子酒七块钱，我特地托人买的。”
余秋不由地瞪大了眼睛, 最后重重地叹了口气：“那可真是难买喽。”
现在城镇居民每个月供应二两酒票，何东胜上哪儿去弄酒票啊。
他笑着摇摇头，压低声音道：“坛子不难弄，县城的酒厂就有。”
说着，他直起身体, 招呼小赤脚医生道，“你先吃着垫垫肚子, 我去办点儿事情。”
余秋这才想起来生产队长上公社肯定有正经事要做，赶紧催促人走：“你忙你的吧, 我这边没事。”
可惜话不能说太满，尤其是在医院上夜班的时候，“没事”这两个字是绝对的忌讳。无限好文，尽在网
何东胜走了还没几分钟, 余秋玉米糊糊都没喝完, 王大夫的电话又追到楼上来了。
这回王医生赌天发誓, 以伟大领袖的名义做保证, 绝对是个女病人, 既不咯血也不呕血，就是不停地吐。
余秋恨不得砍死他：“怀孕了吗？”
“是个小孩, 她妈说她胃浅，平常就容易犯恶心。前段时间她感冒了，身上没力气。
今儿放农忙假回家，她妈就给她烧了鱼汤，想补补身体，结果她吃了之后就开始拼命地吐。”
余秋只得放下自己的勺子，感觉很不爽。
夜班是个微妙的东西，常常开门第一位病人决定了后面整个夜班的走向。
呕吐病人其实并不好处理，因为导致呕吐的原因非常多，单靠临床表现判断病情并不容易，需要一系列的检验结果帮助鉴别诊断。
可惜卫生院连x片都拍不了。
余秋下了楼，目光扫过地面，先前的狼藉已经被护工阿姨打扫干净，医院里头养的那条狗正在津津有味的吃着阿姨细心清洗过的五花肉。
余秋顾不上感慨，加快脚步朝急诊走去。诊室里头已经围了好几个人。
王医生没撒谎，病人的确是个小女孩，又瘦又小，面色苍白，整个人看上去一点儿精神都没有。
余秋赶紧上前，先给孩子做心肺听诊。患者的心肺倒是没有听到明显的杂音，但是心率极快，咚咚咚个不停，余秋数了下，已经有150次每分钟。
“到底什么时候开始吐的？都吐出了些什么东西，除了呕吐以外，还有其他地方不舒服吗？”
她旁边站着对中年夫妻，帮爸爸的人愁眉紧锁，做母亲的则急得眼睛发红，一直追着王大夫问：“医生，你赶紧给我女儿打药啊，你看她都这个样子了。你们就别问这么多了，赶紧给药吃啊。”
像是在验证母亲的话一样，她声音刚落下，那小姑娘嘴巴一张，又开始剧烈呕吐。
余秋看着她因为趴在垃圾桶上而高高翘起的肩胛骨，下意识地皱起了眉头。
到底是什么原因导致她吐得这么厉害呢？
腹部病变、神经系统病变、代谢和内分泌系统疾病、感染、药物和毒物、还有心梗、系统性红斑狼疮、饥饿、心肌缺血之类的其他原因以及功能性恶心呕吐。
患者的母亲还在催促，余秋耐住性子：“我不问清楚了， 我怎么知道到底是什么疾病导致她呕吐？是药三分毒，随随便便就给她用药的话，万一耽误了治疗怎么办？现在麻烦你告
诉我，你女儿这种情况多久了？是一直吐还是闻到什么味儿才开始吐的？”
孩子母亲急得哭了起来：“她就是受凉了，昨晚从学校回家以后也算没胃口。我今儿才特地托人弄的鱼回家给她吃。”
余秋敏感的捕捉到了从学校回家这几个字，立刻追问：“你是说她平常住校，放假才回家的吗？”
孩子母亲连连点头：“她上初中了，都是住校。”
“急查电解质，化验小便，准备补液。”余秋示意王大夫，“先对症处理。”
无限好文，尽在网
转过头她又接着跟孩子母亲询问病史，“你女儿身上来过没有？例假。”
其实这些事情询问患者本人更为合适，可惜这姑娘一张嘴巴就不停地吐，余秋什么都问不了。
“没有。”母亲的头摇的跟拨浪鼓一样，连声否认，“我女儿还是个小姑娘呢。”
余秋看她避之不及的模样，一时间有些无语。也不知道究竟是出于什么心态，有些家长对于儿女尤其是女儿生长发育这种事情，似乎有种莫名的羞耻，总是避讳谈及。
护士过来给病人抽血，又喊母亲带女儿去留小便标本。
可惜这姑娘实在吐得太厉害，浑身软软的，一点儿力气都使不出来。
“算了，直接给她导尿吧，留两份小便标本。”说着，她拿起化验申请单，开了个尿液乳胶凝集抑制试验。
护士惊讶，下意识地就脱口而出：“这是个小姑娘啊。”
余秋点点头：“所以要慎重。”
谁知护士刚拿来尿管，躺在床上的小姑娘就开始躁动不堪。她嘴里头发出奇怪的呓语，身体像不受控制似的动来动去。
孩子母亲吓坏了，一叠声地喊：“大夫，大夫。”
余秋赶紧招呼家长：“按住她，先按住她再说。”
可惜按住这姑娘也没用，她嘴巴一张，直接吐了余秋一身的血。
余秋一个头两个大，夭寿啊，该不是吐得太厉害，直接食管贲门粘膜撕裂综合症了吧。
她当然知道现在应该行急诊胃镜检查以明确诊断，可问题是要有胃镜给她用啊。
余秋脑袋瓜子里头一千头草泥马呼啸奔腾，她却只能咬牙切齿地：“拿盐水跟去甲肾上腺素来。”
患者挣扎得厉害，余秋又喊护士给她推安定。要是药物治疗没效果，患者持续剧烈呕血，搞不好就得开胸手术了。
千万不要开刀，余秋恨不得跪下来拜大神。她没做过开胸手术啊，作为妇产科专业医生，她就是去别的科室轮转，也基本上是台没有感情的病历机器。
人家一堆主治、住院、博士、硕士、进修医生都抢着上手术台呢，她能在边上看看就不错了。无限好文，尽在网
护士匆匆忙忙执行医嘱，王医生在边上喊：“还有云南白药，要不要一起用？”
“先上去甲肾上腺素看看吧。”余秋头大。她的确不太敢在急诊情况下给病人用中药。
云南白药的配方对国内是机密呀，她哪儿知道里头究竟有哪些药物成分？副作用不明，不良反应不清楚，一旦发生情况她连追根溯源都找不到方向。
诊疗床上的小姑娘还在挣扎，余秋脑袋瓜子一个激灵，不，推安定效果不好。
患者13岁少女，剧烈呕吐，住校学生，父母其实不清楚她的真实情况，现在出现谵妄状况，眼睛，患者的眼睛看 上去不太对劲。
“催一下化验室，赶紧把凝集试验结果报回来。”余秋扯着嗓子喊，“准备维生素b1。”
她等不及实验室的诊断报告，又因为患者母亲坚决否认女儿有性生活史，她直接给孩子做了≈lt;/
个肛查双合诊。
摸到那软软的子宮时，余秋心里头就有数了，这小姑娘不出意外应该是怀孕了。
之所以吐得这么厉害是因为妊娠剧吐。又由于妊娠剧吐导致患者出现食管贲门粘膜撕裂综合症，呕血。神智改变是由于韦尼克脑病。
所谓韦尼克脑病，是指由多种原因引起的维生素b1缺乏所致的脑病。主要临床表现为眼球运动障碍，共济失调和精神障碍三大主症。
小姑娘吐得太厉害了，整个人没精神，反而掩饰掉了一些问题。
实验室的检测报告返回头了，余秋看到尿酮体＋＋＋＋，再看乳胶凝集试验阳性，立刻明确诊断：妊娠剧吐、韦尼克脑病、食管贲门粘膜撕裂综合症。
“现在给予补液，补充维生素b1以及止血治疗。”余秋面色凝重，“密切观察病人的情况，给她上束缚带，注意继发损害。”
她抓着手上的检验报告单，招呼孩子的母亲到边上去，她需要跟母亲进行谈话。
韦尼克脑病诊疗要点是早诊断早治疗，否则愈后欠佳，死亡率可达到。而且即使经过治疗之后，患者仍然可能留下后遗症，共济失调改善不完全，以后走路都不稳。
小姑娘的母亲两只眼睛都肿了，红得跟兔子似的，她结结巴巴地追问余秋：“大夫，这怎么回事啊？我姑娘好端端的……”
“她的情况不好。”余秋立刻纠正患者母亲的措辞，“她要是好端端的，你们带她到医院来干嘛？”
不要搞得好像是医院让她变成这样似的。病情严重是疾病的自身的进展过程。
“我现在简单的跟你讲讲，看你女儿是怎么回事。”
患者才13岁，属于限制能力行为当事人，除了告诉她的父母事情真相，余秋实在找不到其他选择。
至于爹妈要怎么崩溃，后面孩子会不会挨打，都不是她现在能考虑的事情了。
“虽然你们说你女儿没有来过例假也没有性生活历史，但我们的检查结果基本明确她是怀孕了。”
孩子母亲发出一声尖叫，难以置信地瞪着余秋：“怎么可能？大夫你是不是搞错了？我姑娘还是个小娃娃呢。”
余秋叹气：“我也不希望是这样，但我要客观地看待问题。你看化验的小便是阳性，我给她做的检查显示她子宮增大差不多有近三个月。你说她前头感冒了，浑身没力气，吃不下东西，那可能就是怀孕的症状。”
她又拿着其他检验单给呆若木鸡的母亲看，“她吐得这么厉害，就是你们经常说的害喜，不过因为太严重了，所以也是病叫做妊娠剧吐。吐得这么厉害，就跟人拉肚子似的，时间长了会脱水，而且身体里头的大量营养素缺失。其中有一种维生素急剧匮乏，导致她现在出现神志不清爽的情况。对了，她最近有没有说她的眼睛读哪儿不舒服，比方说看东西模糊之类的？眼睛动得不正常？”
孩子母亲捂着脸呜呜地哭了出来，嘴里头不停地骂着：“王八蛋狗日的，老娘杀了ta。”
汉语当中的他跟她都念ta，余秋不知道这位母亲到底是想掐死女儿，还是想宰了那个让女儿怀孕的人。
她倒希望是后者。
“现在我需要给她做个荫道检查，进一步明
确诊断，希望你能同意。”
孩子 母亲捂着脸，到底还是点了点头。
余秋让护士帮忙去妇产科病区拿了鸭嘴下来，这是扩荫器的俗称。
等鸭嘴撑进去，看到典型的黑加征时，余秋已经不再做其他的考虑。
这就是一个早孕期妇女。也许说妇女是不恰当的，因为按照字典上的解释，妇女是年满18岁的女性。
眼前的小姑娘，显然达不到这条线。
“现在≈lt;/
，咱们说说你女儿的治疗问题。”余秋叹气，“你女儿现在狂躁这些症状，临床上有个专门的名词叫做韦尼克脑病。这种病呢，有可能会导致患者死亡。我们现在只能一边治疗，一边观察，要是情况不好的话，后面有可能还要转到县里头去看。当然因为卫生院条件有限，我也不能完全排除其他疾病的可能，只能先治疗着试试看。你们要是想现在转院的话，充分了解转院途中可能存在的风险，也不是不可以。”
孩子的母亲捂着脸，嚎啕大哭。
还去什么县里头啊？现在丢的人还不够吗？
造孽啊，她女儿才13岁。
余秋也不知道该怎么安慰这位妈妈了。
这是为人父母的悲哀，孩子明明是从妈妈身上掉下来的一块肉，很多时候他们却对孩子知之甚少。
“报警吧。”余秋真诚地给出了建议，“你女儿才这点儿大，都不满14周岁，不管是她自愿还是其他情况，对方都不应该做这种事情。”
可惜孩子母亲对于她的建议毫无反应，就一直捂着脸在那里抹眼泪。
如果是2019年，余秋肯定会毫不犹豫地选择报警。
她在人流室碰到过男方母亲陪着小姑娘来做人流的事情，女方12岁，男方18岁。
当时余秋打了电话给医务科，医务科咨询医院法律顾问后直接报警处理了。
这是犯罪，每一个目睹了犯罪的人，即使没有能力去阻止，也要立刻通知警方。
可悲哀的是，余秋不知道现在警察管不管事情。她感觉整个社会都处于一种混乱的状态。
她甚至不晓得自己报警之后，这个小姑娘跟她的父母会不会恨死她？
这是个很现实的问题，在人口流动几乎停滞的社会里，受到了性方面伤害的女孩想要重新开始生活，其实比谁都艰难。
因为她没有办法脱离现有的环境，社会对女性的性侮辱又是持续到2019年都不会停止的。
余秋叹了口气，离开了诊疗室。药物已经用上去了，到底什么时候起效，那只能持续观察。
自己得赶紧洗个澡才是真的，也不知道中的什么邪，病人老是爱把血吐在她身上。
天呐，她到底选了个什么样的高危职业？谁知道他们身上有多少传染病啊。
她刚走到过道，先前那个怀疑是肝性脑病的老爷子家的老太太过来找人了。
老太一把抓住余秋的胳膊，满脸不快：“大夫，你们不能就这样把我家老爷子丢在床上不闻不问啊。”
余秋示意老太太往屋里头看：“没有不闻不问啊。你看，我们在给他挂着水，护士在旁边给他测血压，我们一直在密切观察他的病情变化呀。”
“可你们大夫应该在边上陪着啊。”老太太急了，“我们上医院来就是看大夫的。”
余秋指着病房道：“但这么多人来医院也都是看大夫的。我们医生能够做的就是帮着看是什么毛病，然后开药上治疗，大夫不可能替病人恢复健康啊。”
老太太拉下脸：“你这是什么态度？你对病人这么不负责任，到底是怎么为人民 服务的？”
余秋压下心头火，努力让自己的语气保持平静：“您说的没错，我是为人民服务，不是
为个人服务。我没有办法放下，其他的病人不管，只陪在你家老爷子身旁。”
“可他们又没什么大不了，我家老爷子的情况重啊。”老太太不依不饶地拉着余秋，不让她走。
余秋强压住火气：“你觉得其他人情况不重吗？我告诉你楼上有刚开完刀的病人，出的血比你家老爷子更多。刚来的病人也有神志不清醒的人，我们只能走一步看一步。他们每个人都生病了，时刻都有可能存在危险，他们都需要医生护士的帮助。
”
老太太嚷嚷起来：“你们不能这样子，我家老头好好的，到了医院成这样了，你们还不管不问。”
余秋可真是压不住火气了：“你家老爷子是吐血过来的，好好的人不会没事上医院来溜达。我们给了他对症处理，现在还在治疗观察。”
“就是你们不负责任，没有，给我老头好好看病。”老太太的嗓门更大了，引得医院里头的人全往这个方向看，“你们对不起主席，你们是走资派，一点都不关心病人。”
说着，她猛地拽下余秋的口罩，发出冷笑，“戴着口罩帽子是嫌弃我们劳动人民脏吗？”
余秋火冒三丈，指着病房道：“我们不负责任？到底是谁对自己不负责任？一个既往知道自己是胃溃疡的病人，每天半斤酒，是对自己负责？我倒是好奇，城镇居民每个月每人二两酒票，他哪儿来的这么多酒可以喝？”
周围响起嘈杂的声音，病人跟病人家属全都叽叽喳喳地议论着什么。
有人发出叹息，当干部的人就是不一样，看看，多阔气啊，每天半斤酒呢。
一般的人家家里头就是来客人，能有两杯酒喝喝那就是从连过节都赶不上的待遇了。
余秋深深地吐了一口气，努力态度放平和一些：“生病谁都不想，现在我们要做的是一同努力，想办法把病治好。你怎么知道我不会去看你家老爷子呢？我就是想换件衣服再过去，省得这一身血吓到了老人。”
说着，她又招呼护士，“准备维生素b1，加用进去看看。”
有长期饮酒史的人也容易患韦尼克脑病，说不定这老爷子不是肝性脑病，而是韦尼克。
有的时候，肝性脑病与韦尼克脑病临床表现极为相似，很容易就造成误诊。
唉，一码归一码，家属就是再讨厌，也还得给病人看病。
她只求着老爷子能快点儿缓解了症状，安安生生地出院，别再搞出其他事情来了。
≈lt;hr /≈gt;作者有话要说：感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
感谢灌溉[营养液]的小天使：
瓶；给作者比心心瓶；
非常感谢大家对我的支持，我会继续努力的！
(https://www.xuanhuanwu.com/xhw132576/3983090.html)
1秒记住玄幻屋：www.xuanhuanwu.com。手机版阅读网址：m.xuanhuanwu.com