第3章 急性脑梗
老太太已经昏迷，无法根据“120”口诀快速对照识别，周辰只能借助名医系统的帮助了。
他不敢迟疑，马上下令道：
“系统，马上为老太太查体扫描。”
“消耗500赞，查体扫描进行中……”
周辰这才知道，系统能够辅助自己，但是主动要求系统做事是需要付出报酬的。
这报酬，就是扣除之前的获赞。
经过系统一通扫描后，一行字眼出现在了周辰识海中。
“患者表现为急性肢体瘫痪，浅昏迷状态，伴随意识障碍进行性加重，双侧眼球无运动，瞳孔等大同圆分，考虑：急性脑梗死。”
也就一分钟不到，系统便给出了病症所在。
“确定是脑梗吗？”周辰问。
“消耗200赞。”
“系统对正进一步对患者进行磁共振影像学报告检查……”
“滴滴滴……”
几秒过后。
“报告提示：颅脑组织左侧基底节及右侧桥脑见片状低密度影，边缘不清，脑池和双侧脑室重度增宽。”
“结论：局部脑组织缺血性病理改变。”
“系统提示：患者确诊为急性重度脑梗。”
什么？
急性重度脑梗？
听到这个结果，学过医的周辰自然明白其病症的可怕性。
这可不是那些左手六右手七，左脚画圈右脚踢的一般脑梗能相提并论的病情。
急性重度脑梗发病急，情况重，短期内可危及患者生命。
周辰努力回忆了一下在医科大学学到基本医疗知识，零零碎碎的。
“那我现在该怎么办？”周辰问。
“消耗200赞。”
“名医系统经过对患者身体各项检查，且颅脑内确认无任何出血点……”
“提示：患者急性期脑梗，需要抗凝静脉溶栓治疗。”
我去，问个问题都得消耗赞？
这系统是得有多穷？
财迷一个。
周辰也是一阵肉痛。
初始获赞1000，加上安慰刘海的1个赞，一眨眼就只剩101个赞了。
“所用药品提示：波立维，阿司匹林，尿激酶，瑞替普酶。”
周辰对这几个西药药性不太懂。
他随后要求系统对这几种药效进行一一详细批注。
“消耗50赞，波立维，又名硫酸氢氯吡格雷片，抗血小板制剂，防止动脉系统血栓形成。”
“消耗50赞，阿司匹林，用于解热、抗炎、镇痛、抗血小板凝集……”
到了尿激酶一项，系统提示“赞”个数不足，便没了下文。
靠，关键时刻掉链子，真坑。
周辰在心里埋怨了一句，随后分析了一下，前面两种药品都不对症，看来就在后两项二选一吧。
一时情急，他就匆匆选择了第三项，尿激酶。
沈梦抬起头来大声催促道：“周辰，你发什么呆啊，快帮忙。”
周辰没有过多理会她，他扫了一眼，见不远处就有一家药店，他疾步向药店跑去。
对于周辰怪异的行为，周围人都不理解。
沈梦这一回想，是不是这位“精神小伙”这会儿又犯病了？
事态紧急，沈梦只好一个人为其施救。
还好，老太太昏迷时头是歪向一侧的。
沈梦不敢乱动，维持老太太的昏迷侧卧体位，尽量让她呼吸通畅，防止造成窒息。
沈梦回头冲大家招呼道：“请你们都别靠得太近，让出一定的空间，患者需要通风透气。”
有一位热心肠路人急忙到路边拦车。
出租车停下后，一听是要拉晕倒的老年人上医院，都怕惹麻烦，二话不说就开走了。
私家车没一辆愿意停下，大多是减慢速度看热闹的。
通过沈梦刚刚为老太太的检查发现，老太太的手肘部有骨折迹象，属闭合性骨折。
一定是老太太摔倒的时候磕到手肘了。
既然一下时拦不到车，只能静候救护车的到来。
这段时间里。
沈梦认为，当务之急唯一能做的，就是及时给老太太临时固定手部。
她在旁边报刊亭找了一本杂志，围着老太太手臂一卷，在用围巾扎起。
周辰买完药，这又返了回来。
他厉声阻止道：“慢着，先不急固定。”
以患者目前的危及状况，处理微小的骨折问题，会导致延误最佳抢救时间。
系统再一次发出紧急报警。
“滴滴滴……患者脑内血管出现大面积的梗死，大脑严重缺血缺氧，请及时给药，避免脑水肿，脑疝的发生。”
沈梦对周辰的这一不合乎常理的阻止非常不解。
“周辰，你这是干什么？难道你连最基本的医学急救知识都不懂吗？病人发生骨折后，应该限动，临时固定……”
言语间，充满了急切和她对自己医学专业知识的自信。
“沈梦，现在不是科普医学知识的时候，这些我都懂，但是你可别忘了，这位老太太现在的晕倒是因为脑梗，危及生命的不是骨折，事分轻重，眼下我们首当其冲要做的是为她溶栓……”
情况紧急，沈梦听不得他啰嗦，再次蹲了下去，继续为老太太做手臂骨折处固定包扎。
“沈梦，你这样做只会耽搁最佳治疗时间。”
一边说着，周辰一边用他刚刚购买到的阿司匹林和液体状波立维准备伺服老太太喝下去。
可没想到，药物刚刚凑近老太太嘴边的时候，沈梦一把就给打翻了，还对周辰大发脾气。
“现在可是人命关天的时候，你别胡闹了好不好？”
“我这是在救她。”周辰据理力争道。
“救人？你知不知道现在她已经昏迷了，我们最重要的是预防患者窒息和呛咳，你反倒好，还给她喂药水？这要是万一呛入气管怎么办？那样只会加速患者的死亡！”
当然，在医科大学里，周辰的成绩平平，还总“精神失常”。
论行医救人，沈梦自认为他和自己这位医科大学的尖子生是不能比的。
沈梦已经没了耐心，直接冲周辰发号施令道：
“算了算了，你站一边去，别给我添乱就行。”
周辰的神情微微一愣。
周围的人群也纷纷对着周辰指责了起来。
“我说你这个小年轻啊，这可是人命关天的事儿，你能不能别在这儿瞎搞？”
“是啊，我看这小姑娘就挺专业的，你别打扰他救人。”
“小伙，哪凉快哪呆着去吧。”
帮忙反倒成了添乱？
周辰满心无奈，百口莫辩，可又忍不了。
“你们都住嘴，我上过医科大，我懂急救。”
此话一出。
“有气魄，获赞+20”
系统顿时给了20个赞。
咦？怼人也能获“赞”？
周辰暗忖。
其实，在场的只有他心里最清楚，如果再这样拖延下去，最后只会对患者造成不可逆转的伤害。
此刻，系统又发出了警报。
“患者颅内血流减弱，颅脑组织代谢功能丧失加快，请尽快为患者进行静脉溶栓治疗。”
这会儿，周辰才恍然大悟。
之前系统派发的大礼包中的“静脉溶栓术”终于能够派上用场了。
这项技能尽管只是入门级，只要能救命就行。
患者的生命是第一位的，周辰一时也就顾不得那些闲言碎语了。
他郑重其事地说：“沈梦，请立刻停止你的包扎，骨折不碍事，不会危及生命，我们现在应该马上给这位老太太做静脉溶栓治疗。”
“晕倒有多种原因，你怎么这么确定她就一定是脑梗？”沈梦质问
“现在没时间跟你解释。”周辰急道。
溶栓治疗分为动脉溶栓和静脉溶栓。
在大医院，无论在任何危及的情况下，若是有需要溶栓治疗的患者，必须在征得患者家属的同意后才能给予治疗。
医务人员不得私做主张，否则责任自负。
因为溶栓治疗有很多不确定性和风险。
沈梦很快为老太太骨折手部固定包扎完毕，再而进行了一系列的抢救措施之后，她站起身来准备拨打急救电话。
“急救电话刚刚我已经打过了，估计快到了。”有人说。
现在要做的，就是静静等待急救车的到来。
沈梦将尖锐的目光看向周辰。
她以教唆、斥责的口气道：
“周辰，你刚刚说什么？要给她静脉溶栓？就算老太太真的是脑梗，你知不知道静脉溶栓有非常多的禁忌症？而且溶栓的风险也很高，稍有不慎就会导致患者出血死亡……这些你都考虑过没有？”
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