第56章 心梗
待周辰带着袁丽丽再次回到急诊办公室，那位眼镜男医生已经电脑上获得了各科室传回的关于袁丽丽检查报告单。
他盯着电脑屏幕上传回的其中一张片子看得出神。
片子放大后，高信号的血池、梗死心肌，能清晰得让人一眼就能够辨认到患者心腔部位的无活性心肌。
眼镜男医生综合的分析了一下，脸色渐渐的变得凝重。
“怎么会这样？”
急诊医生抬头深深看了周辰一眼，彻底蒙了。
他怎么也想不明白。
为什么周辰能够在一个没有既往病史的患者还没发病之前就能够如此准确的预测到她的病情？
巧合？
决不可能。
确实太令人匪夷所思了。
眼镜男医生将目光转向袁丽丽，回头一想，也能够理解，像袁丽丽这么胖，再加上妊辰期，心肌梗死的发生率本来就高。
眼下，最重要的是及时救治她，防止出现低血压，或心源性休克，乃至死亡。
周辰上前和急诊眼镜男医生研究了一下。
周辰指了指那张心电图，说：“我看袁丽丽她这是属于冠状动脉部分堵塞的心肌梗死类型。”
作为从业多年的专业急诊科医生，眼镜男医生自然能够一眼分辨得出来袁丽丽确实属于冠状动脉部分堵塞的心肌梗死。
专业化术语叫做非st段抬高型心肌梗死。
不过，他觉得完全没有必要跟周辰商量。
周辰又不是医院的医生，完全不能给出任何建设性的意见，留在这只会添乱。
他看了周辰一眼，叱道：“你不要再多嘴影响我工作了行不行？”
转身，他便出了门去，叫上了几个护士，用推床将袁丽丽推到了一楼的抢救室。
他们首先给予患者气道通畅和心脏节律稳定以及吸氧等最常规的治疗。
眼镜男医生同时通知了急诊科的几位医生和心内科的医生前来会诊救治。
路过抢救室门口的时候，周辰就站在那里和他对视了一眼。
周辰询问道：“张医生，我能不能进去？”
顿了一下脚步。
介于上一次周辰在急救室使用内镜血肿清除术救治了那位姓钱的老太太，对周辰还是比较信任的。
也没多想，点了点头同意了。
“走吧，一起。”
作为刚刚当班的那位急诊眼镜男医生以最快的速度简述了一下患者的情况：
“患者于一个半小时前在我诊室里无诱因出现持续性的心前区憋痛，且伴全身出汗的症状，经过我进一步诊断，双肺听诊无异常，查体:bphg，神志清……”
当他看到周辰这一刻被医生也带到了抢救室的时候，他突然顿了顿，心头有几分恼怒。
这小子究竟是什么人？
停了停，眼镜男医生回头看了一下心电监护仪，继续描述道：
“心率82，律齐，心电图显示t波avf导联病理性q波，v4-6倒置，肌钙蛋白增高两倍，心脏心电心动图超声显示下壁运动减弱，左室射血分数50，左室功能减低……”
几位心内科医生和急诊科医生简短的商量了一下，他们认真评估了患者的病情和危险程度之后，共同得出的结论是，马上行pci经皮冠状动脉介入治疗。
“患者家属来了没有？”医生问道。
一位女护士出门唤了几声：“袁丽丽家属在吗？……袁丽丽家属？”
一个瘦瘦高高的青年急忙凑上前来。
“我，我是袁丽丽的老公。”
“好，你在这等着，待会儿我们随叫随到。”
那护士随后转身又进了抢救室，对医生回道：“她老公在外面呢。”
点点头，转身出了门去，看到一小伙在门口坐立不安。
“你是袁丽丽的老公？”
“是我是我，我老婆她怎么了？”瘦高个小伙看上去焦急万分。
“她现在突发急性心梗，正在抢救室，我们准备为她行pci术……”
医生和瘦高个简明扼要的说明了一下pci术的风险和收益，同时将知情同意书递给了他。
瘦高个小伙六神无主，双腿一软，顿时蹲了下去。
“我老婆和孩子不会有事吧？”
“我们是医生，我们会全力救治她的，你赶快签字。”
医生催促道。
瘦高个小伙颤巍巍的提着笔，歪歪扭扭的写上了他的名字递了回来。
回到抢救室后，冲着众医生点了点头。
“手术知情同意书和麻醉都已经签了，马上把患者转介入室。”
“慢着！”
人群中，突然出现了一个极为不和谐的声音。
这个声音，来自周辰。
现场除医生以外，还有两名护士，当时在急抢救室里亲眼见过周辰施展内镜血肿清除术救治钱老太太，所以对周辰印象尤深。
那位急诊科眼镜男医生的眼里，周辰俨然就是一个搅屎棍。
眼镜男医生上前一步，直视着周辰：“你这小年轻，怎么跑到咱们抢救室来了？赶快出去，这里不是你呆的地。”
回头，他冲护士摆了摆手：“快将病人转介入室。”
周辰一步步来到抢救病床旁边，低头看了袁丽丽一眼，又说：
“我想问一下各位，一定要行pci术吗？”
没人直接回答他的问题。
“你什么人？怎么会在这？”一医生问道。
“我觉得现在给她口服阿司匹林，先进行强化药物治疗，不要动不动就行pci，或许可以让我给她溶栓试一试。”
周辰这么说，是有他一定考量的。
因为一旦实行外界干预，进行pci手术，便会使得斑块稳定性完全破坏，患者之后就需要严格、正规的长期双联抗血小板治疗。
一般来说，pci原则上该用则用，能不用尽量不用，其存在很多禁忌症。
最主要的是，术中，还伴有心脏骤停的风险。
并且，pci之后，还有可能出现术后再狭窄，晚期血管丢失的可能性。
还有一种情况，当下医疗过度的情况时有发生，有的医生，为了赚钱不择手段，pci术安装一个万元支架，能够收取2000乃至更多的回扣。
更有甚者，一个进口的支架，医生得到的回扣可高达数万元之多。
介入医生间流传着一个故事：
一病人住院安装了2个支架，出院时，医生得知此患者是个煤老板，他们顿感后悔。
早知道这位病人这么有钱，就应该多给他装几个支架才是。
还是没人搭理周辰。
倒是有医生看着周辰低声对一护士吩咐了句：
“打电话去精神科问问，是不是有病人跑出来了？”
周辰扯着嗓门继续道：
“我不得不提醒的各位医生一句，刚刚行造影剂过敏实验的时候，该患者显示为阳性，而且你们有没有考虑到她是一个孕妇，她腹中的胎儿是不能够接触射线的，你们还敢给她行pci术，心也太大了吧？”
“有腔调，获赞+22”
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